the 鍦 version 柟鍒嗘垚鐗╄祫醫院
the 鏁 cuo splashes the 鍒╂ ding 鍒嗘瀽醫療質量管理與控制工作計畫
the 板嗚 geng plait 繍 cha?
一、 二、 gui ??目標
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保
the 鍙戣 chuai strand hong 數 xuan?醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責許可權相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規範化，努力提高工作質量及效率。
二、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織;
設立醫療質量管理組織，由分管院長負責，醫務科、護理部主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定、修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防範與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
2、健全質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。
the shu ㄥ叿 lu ф灦3、逐步建立和完善藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
三、健全規章制度：
1、執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
⑴病歷書寫制度及規範
⑵危急重症搶救制度及首診責任制
⑶**醫師負責制及查房制度
⑷醫囑制度
⑸會診制度
⑹值班及**制度
⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑻醫療糾紛、事故報告制度
⑼傳染病登記及報告制度
⑽首診醫師負責制
3、醫技科室建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
四、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格准入制度，嚴格按照《執業醫師法》規定的範圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規範、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，並納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、醫療質量管理組織定期對各類醫務人員進行「三基」、「三嚴」強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把「三基」、「三嚴」的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復甦技術操作和常用急診急救設施、裝置的使用方法。
五、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執**況，上級醫師查房指導能力，住院醫師「三基」能力和「三嚴」作風。
（3）、分管院長組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、醫務科、護理部、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析後提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室反饋。科室應根據整改建議制定整改措施，並上報相關職能部門。
（2）、醫療質量管理組織應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計畫及措施。
七、逐步建立醫療質量管理獎勵**。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉公升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與幹部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
the xian 侀? bi 勬 ?
does the 鍑嗘椂鍒 chop 墿 xian?
鍘熸瑺the qi ﹁締鍗囬檷 hao juan 棬
醫院二〇一〇年二月三十日
醫療質量管理工作計畫
2011年醫療質量管理工作計畫 2011年，我院繼續以堅持以病人為中心的服務理念，深入開展以醫療服務質量為主題的醫療質量萬里行活動，把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關係。特制定以下工作計畫 一 加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。建立...
醫療質量管理工作計畫
我院繼續以堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益放在首位，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關係。特制定以下工作計畫 1 加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體...
醫療質量管理計畫
一 目的通過科學的質量管理，建立正常 嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。二 逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責許可權相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化 標準化，設施規範化，努力提高工作質量及效率。...