護理制度落實情況的跟蹤分析評價
自護理中長期規劃實施以來，護理部在院長領導下，為了加強醫院護理管理，分級負責，規範管理,規範護理服務行為。提高護理質量，為患者提供優質護理服務，保障病人安全，提高患者滿意度。結合我院的護理工作現狀，已逐步落實，就一年來的完成情況做以下追蹤分析。
一、以優質護理為抓於，改善臨床護理服務
1、為貫徹落實《關於推廣優質護理服務工作方案》的通知，我院進一步加強和改善醫院護理臨床服務，豐富護理服務內涵，提高護理質量和護理服務水平，堅持「以病人為中心」切實加強基礎護理，改善護理服務為重點。以患者滿意、社會滿意、**滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規範護理行為，提高護理質量，保障醫療安全，努力為群眾提高安全、優質、滿意的護理服務。
2、根據《**條例》及《衛生部護理崗位管理意見》，設定護理管理崗位，臨床護理崗位及其他護理崗位，保證臨床**配置。
3、以優質護理服務為契機，完善支援保障系統，消毒**室，主動為臨床服務，後勤、裝置定期下病區，主動上門保養維修。門診實行導診一體化，通過**為患者提供主動、優質的護理服務，使患者感受到護理服務的改善，感受到**以愛心、細心、耐心和責任心服務於患者的執業文化，感受到護理行業良好的執業道德素養和高質量的護理服務。做到了把時間還給**，把**還給病人。
二、護理質量管理目標
特級護理、一級護理合格率≧90%（90分合格）
健康教育覆蓋率100%
護理檔案書寫合格率≧90%（90分合格）
基礎護理合格率≧90%（90分合格）
急救藥品、物品合格率100%（100分合格）
滅菌物品合格率100%
優質護理服務病房覆蓋率100%
護理人員「三基」考核合格率100%（85分合格）
護理技術操作合格率≧95%（85分合格）
護理人員繼續教育合格率100%
護理人員參加考試考核人數達100%
護理工作滿意度≧90%
一人一針一管一帶使用率100%
一次性醫療物品**率100%年
事故發生率0
年壓瘡發生率0
三、工作安排與完善
1、進一步完善**規範培訓：積極推進**培訓工作，加大護理人才培養力度。派護理管理人員，**，在安康市中醫醫院進修學習和輪訓，並取得相應專科培訓結業證書，帶動了全院護理質量，為患者提供優質護理服務。
2、全面落實**培訓工作，護理部組織全院**每月有計畫地重點檢查2-3項內容，每季度至少全面檢查一次。
3、每月將檢查結果納入績效考核，在**長例會上反饋檢查結果，制定改進措施，並落實改進情況。
4、每季度在**長例會上進行護理不良事件分析，每半年全院**講評。
5、年終彙總1年檢查，進行各科室排序，對優秀的病區、**長、**進行表彰獎勵。
6、每季度通過調查住院病人了解患者對護理工作的滿意度。
7、彙總每月檢查結果，及時反饋給相關科室，共同制定改進措施，並檢查落實情況。
8、每月召開病區**長及質控組會，進行護理質量的綜合分析，並提出改進意見。
四、加強文化建設，創造良好發展環境
1、我院嚴格貫徹《**條例》切實把好**准入制度，凡應聘我院**，必須具備有執業資格證、中專以上學歷、大專以上優先考慮，並鼓勵再職**參加繼續教育學習，使全院**基本素質有明顯提高。
2、大力宣傳護理工作亮點，人文關懷，弘揚優質護理服務，營造了尊重**，關愛**的良好氛圍。
3、探索**分層管理，修訂完善各級各類護理人員資質標準及崗位技術能力要求，根據能級護理病人，實行新老搭配，根據工作量和專業技術要求，實施彈性排班。
五、需要繼續改進工作如下：
1、彌補人力資源不足，加強專科**培養。
2、對於責任制分工落實不到位的科室，加強督查。
3、進一步做好健康教育工作，為患者提供滿意服務。
4、加大安全管理力度。
5、把好質量、數量、滿意相結合，穩步提公升護理質量。
6、繼續做好護理人員培訓工作。
7、深入開展優質護理服務，提高患者滿意度。
8、探索護理人員分層使用。
嵐皋縣中醫醫院
護理部2023年11月28日
膳食服務追蹤與評價持續改進
庫倫旗醫院膳食服務追蹤與評價持續改進 我院食堂由有資質的個人承包執行四年來，在伙食質量 菜色 口味上未有較大改善，為了改善服務態度，提高服務質量，更好地服務於員工與患者，院領導會同食堂工作人員就如何提高服務質量 提高服務效益方面的工作進行了研究，並形成如下方案 一 食堂要求 1 工作間要求佩戴工作帽...
年度持續改進報告
重慶亮傑機械製造持續改進報告書 為適應企業產品發展需要，公司匯入汽車行業專用國際標準ts16949質量管理體系通過7年的有效執行，公司新產品開發進度加快 產品質量進一步提高 生產經營更加規範。在今年初公司最高管理層 今年汽車仍將處於低迷狀態，金融危機的影響將會給公司生產帶來一定的困難，公司最高管理層...
質量持續改進方案
一 目的 版本號 a 0 檔案編號 頁碼 第1頁共3頁 生效日期 年月日 為解決已經存在的質量問題並非分析潛在的不合格項，採取相關措施予以消除，逐步改進和完善質量體系及產品質量，特制定本方案。二 適用範圍 本方案多所有產品過程和雨質量體系過程有關的不合格事項分析和控制及採取的措施作出明文規定。三 職...