糖尿病患者在開始使用胰島素**時，一律採用短效胰島素。而且，一定在飲食與運動相對穩定的基礎上，依下列方法估算初始用量，而後再依病情監測結果調整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/l）*18-100]*10*體重(公斤)*0.6÷1000÷2
100為血糖正常值(mg/dl)；
*18為mmol轉為mg/dl的係數；
x10換算每公升體液中高於正常血糖量；
x0.6是全身體液量為60%；
÷1000是將血糖mg換算為克；
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
為避免低血糖，實際用其1/2--1/3量。
2、按24小時尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。
3、按體重計算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情輕，0.4--0.5μ/kg；病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：無糖尿病腎病，腎糖閾基本正常，按每餐前尿糖定性"+"；多少估算。一般乙個"+"；需4μ胰島素。
5、綜合估算：體內影響胰島素作用的因素較多，個體差異較大，上述計算未必符合實際，故應綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，然後依病情變化逐步調整。
（二）怎樣分配胰島素用量
按上述估算的情況，每日三餐前15--30分鐘注射，以早餐前>；晚餐前>；午餐前的用量來分配。由於早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，故胰島素用量宜大一些；而一般短效胰島素作用高峰時間2--4小時，因此午餐前用量最小；多數病人睡前不再用胰島素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次，則晚餐前要減少，而睡前的用量更少，以防夜間低血糖。
（三）怎樣調整胰島素劑量
在初始估算用量觀察2--3天後，根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
1、據4次尿糖定性調整：只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整：
早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿（包括當天晨尿）。
2、根據血糖調整：糖尿病人，尤其是i型糖尿病及腎糖閾不正常的病人，應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量。
從短效胰島素變為30r時劑量如何計算？日總劑量不變，將總量的2/3放在早餐前，1/3量放在晚餐前。
我的原則是一般糖尿病患者初始劑量為短效早10u,午6u,晚8u餐前15分皮下注射,然後根據血糖情況加減胰島素用量,一般每天加減量為2-6u/天,若血糖高很多也可適當超過6u/天,並成預混胰島素時可以把早餐和午餐的量加到一起減2-6u,作為早餐前皮下注射量,把晚餐和
睡前的量加到一起減2-6u,作為晚餐前皮下注射用量.然後再做調整,這是我的經驗以供大家參考
糖尿病患者在開始使用胰島素**時，一律採用短效胰島素。而且，一定在飲食與運動相對穩定的基礎上，依下列方法估算初始用量，而後再依病情監測結果調整。
1、按空腹血糖估算：
每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（mmol/l）*18-100]*10*體重(公斤)*0.6÷1000÷2
100為血糖正常值(mg/dl)；
*18為mmol轉為mg/dl的係數；
x10換算每公升體液中高於正常血糖量；
x0.6是全身體液量為60%；
÷1000是將血糖mg換算為克；
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
簡化公式：每日胰島素用量（μ）＝(fbs克數－0.1)×2～3×體重kg數
例1fbs300mg/dl(0.3克),體重50kg,計算結果為每日量20～30單位。
為避免低血糖，實際用其1/2--1/3量。
粗略公式：
空腹血糖mmol/l×1.8＝日胰島素量。
空腹血糖mg/dl÷10＝日胰島素量。
2、按24小時尿糖估算：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。
3、按體重計算：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情輕，0.4--0.5μ/kg；病情重，應激狀態，不應超過1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算：無糖尿病腎病，腎糖閾基本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般乙個"+"需4μ胰島素。
5、綜合估算：體內影響胰島素作用的因素較多，個體差異較大，上述計算未必符合實際，故應綜合病情、血糖與尿糖情況，先給一定的安全量，然後依病情變化逐步調整。
（二）怎樣分配胰島素用量
按上述估算的情況，每日三餐前15--30分鐘注射，以早餐前》晚餐前》午餐前的用量來分配。由於早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多，故胰島素用量宜大一些；而一般短效胰島素作用高峰時間2--4小時，因此午餐前用量最小；多數病人睡前不再
用胰島素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次，則晚餐前要減少，而睡前的用量更少，以防夜間低血糖。
（三）怎樣調整胰島素劑量
在初始估算用量觀察2--3天後，根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
1、據4次尿糖定性調整：只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整：
早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿（包括當天晨尿）。
2、根據血糖調整：糖尿病人，尤其是i型糖尿病及腎糖閾不正常的病人，應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量。
空腹血糖＞7mmol/l後，血糖每增加1mmol/l，追
加胰島素1.4單位；餐後2小時血糖＞10mmol/l，血糖每增加2mmol/l，追加胰島素1單位。尿糖1個「＋」增加胰島素2～4單位。
從短效胰島素變為30r時劑量計算：
日總劑量不變，將總量的2/3放在早餐前，1/3量放在晚餐前。
胰島素用量的計算方法
三 怎樣調整胰島素劑量 在初始估算用量觀察2 3天後，根據病情 血糖 尿糖來進一步調節用量。1 據4次尿糖定性調整 只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3 4天的4次尿糖定性進行調整 早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖，午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖，晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿 包括當...
胰島素分類
胰島素製劑按照作用時間不同，可分為短效 中效與長效。超短效 速效 胰島素 15分鐘起效，高峰30 60分鐘，作用持續時間為2 4小時。可餐前即刻 餐後注射。包括 諾和銳 門冬胰島素 優泌樂 賴脯胰島素 速秀霖 賴脯胰島素 短效胰島素 30分鐘起效，高峰2 4小時，作用持續時間為6 8小時。可餐前半小...
胰島素劑量設定
胰島素劑量設定的基本方法首先確定血糖控制目標 為每個病人確定個人的血糖控制目標。成年病人的一般控制目標 餐前 80 140mg dl 4.4 7.8mmol l 餐後2小時 180mg dl 10mmol l 入睡前 100 140mg dl 5.6 7.8mmol l 夜間3點 90mg dl 5...