常用搶救藥物用法用量計算

2023-02-14 22:03:05 字數 4708 閱讀 6001

硝酸甘油 50mg + ns 40ml 0.6ml/h (10ug/min)

硝普鈉 50mg + ns 50ml0.6ml/h (10ug/min)

多巴胺200mg + ns 30ml4ml/h (5ug/kg/min)

多巴酚丁胺 200mg + ns 30ml4ml/h (5ug/kg/min)

去甲腎上腺素 50mg + ns 25 ml1.5ml/h (0.5ug/kg/min)

胰島素 50u +ns 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)

阿端(哌庫溴銨)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 腎功能不全不超過0.04mg/kg 2mg

仙林(維庫溴銨)70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)

咪唑安定 15mg + ns 15 ml2ml/h (2mg/h)

施他寧3mg + ns 50ml 4.1ml/h (250ug/h)

嗎啡10mg + ns 9ml

可達龍(胺碘酮)首劑150 mg + ns 20 ml

維持 300 mg + ns 44ml 小於等於6 ml(35mg/h)

異丙酚首劑 40mg維持 40mg/h

尼莫同起始2小時 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小時後 2mg/h

氨茶鹼起始 250mg+ ns 40ml (30min內)

維持 500mg+ns 50ml (5ml/h)

利尿合劑 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg

仙林(維庫溴銨)首劑 0.08—0.1mg/kg補充 0.03---0.05mg/kg

地高辛首劑 1—1.5mg/d維持量 0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺 20-40mg+100mlgs(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min

利多卡因首劑50mg iv 無效 100mg /5-10min (<500—800mg)維持 400mg +gs 500ml (<1000—1500mg/d)

胺碘酮首劑 5-10mg/kg iv維持 300mg ivgtt <=30min

去甲腎上腺素首劑 2mg/次 8—12ug/min維持 2---4ug/min

阿拉明0.015—0.1g + ns 500ml ( 0.2---0.4mg/min)

常用藥物輸注計算

藥名微幫浦藥物濃度配製數字顯示輸入劑量常用劑量

(mg/50ml)(ml/h)

多巴胺體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min)

硝普鈉體重(kg)×31 1.0μg/(kg?min)0.5--8μg/(kg?min)

硝酸甘油體重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?min) 1--5μg/(kg?min)

最大劑量10μg/(kg?min)

多巴酚丁體重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)

腎上腺體重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?min) 0.01—0.2μg/(kg?min)

常用藥物用量配法算

多巴胺:(公斤體重×3)mg 稀釋至50ml 如幫浦速為1ml/h,幫浦入量為1μg/kg?min ,常用劑量1-20μg/起始劑量5μg/

多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用劑量1-20μg/起始劑量1μg/

硝普鈉: 5%gs 50ml + 硝普鈉 50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用劑量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?

min,起始劑量 5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

硝酸甘油:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如幫浦速為1ml/h,幫浦入量為0.

1μg/kg?min  或:ns 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.

6mg/ml(600μg/ml),常用劑量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始劑量5-10μg/min(0.

5-1ml/h)。

去甲腎上腺素:(公斤體重×0.3)mg 稀釋至50ml 如幫浦速為1ml/h,幫浦入量為0.

1μg/常用劑量0.1-2μg/kg?min,起始劑量0.

1μg/kg?min(應經中心靜脈使用去甲腎上腺素)

腎上腺素:配法同去甲腎上腺素, 起始劑量為0.1μg/常用劑量為0.1-1μg/盡可能經中心靜脈用藥)嚴重低血壓及過敏性休克0.3-0.5mg ih或iv

異丙腎上腺素:(公斤體重×0.03)mg 稀釋至50ml 如幫浦速為1ml/h,幫浦入量為0.01μg/kg?min起始劑量0.01μg/以目標心率為終點。

胺碘酮:胺碘酮450mg 用5%葡萄糖稀釋到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分鐘),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h維持3天,24小時總量不超過1.2g

心律平:規格70mg/20ml  70mg用5%葡萄糖液稀釋到50ml,iv bolus(10分鐘),密切觀察心率及心律,室速或室上速轉復後立即停止注射。必要時20分鐘後可重複,總量不超過210mg。

肝素:肝素1支(12500u)加ns至12.5ml,配製成1000u/ml,肝素化時:

75u/kg iv bolus,繼以18u/kg?h靜脈幫浦入,調整劑量使aptt-r維持在1.5-2.

5。嗎啡:配製成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,繼以3mg/h幫浦入,<1mg/kg。

常用靜脈幫浦入藥物的配製及應用方法(供參考)

立其丁:ns45ml+立其丁50mg配製成1mg/ml(1000μg/ml),常用劑量300-500μg/min,起始劑量為100μg/min靜脈幫浦入。

利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20 mg/ml,首劑1.5mg/kg iv bolus,無效可每隔8分鐘重複0.

5mg/kg直到總量達3mg/kg,復律成功後2-4mg/min維持。

垂體後葉素:ns30ml+垂體後葉素60u,即2 u/ml,消化道出血常用劑量0.2-0.

4 u/min;咯血常用劑量0.1 u/min;尿崩症患者根據尿量調整,起始劑量0.1-0.

2 u/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為0.01-0.04u/min。

施他寧:配製成250μg/ml,先給負荷量250μg iv bolus,然後以250μg/h靜脈幫浦入。

安定:先10mg iv bolus,繼以5mg/h幫浦入,最大100mg/d.

德巴金(注射用丙戊酸鈉):規格400mg/支配製成10mg/ml,首劑400mg(15mg/kg), iv bolus,大於5分鐘,維持60mg/h(1-2mg/kg/h).

尼莫通:規格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根據血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到蛛網膜下腔出血後的10-14天。

氨茶鹼:0.5 稀釋至50ml配製成10mg/ml,**負荷劑量5mg/kg, iv bolus,速度<25mg/min.

(一般**氨茶鹼0.25,靜注15分鐘即可)維持劑量0.5-0.

7mg/kg/h。可從20mg/h(2ml/h)開始。

胰島素:配製成1u/ml,起始速度1u/h,根據血糖調整。

阿曲庫銨:首劑 0.3-0.5mg/kg (標準速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min維持

硫酸鎂:負荷劑量25%硫酸鎂10ml稀釋1倍,iv bolus.維持劑量:25%硫酸鎂4.0加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,1-3ml/min

維庫溴銨:首劑 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h維持

芬太尼: 先負荷4--20u/kg,再維持2-10u/(

奧曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再維持0.025-0.05mg/h

咪達**: 先iv 2-3mg/kg,再維持0.05mg/(

雙異丙酚: 0.3-0.4mg/(幫浦入,規格200mg/20ml

依託咪酯: 10ug/( 幫浦入規格20mg/10ml

新人大多反應搶救藥物難記,特編寫速記口訣:

一腎二異三阿托

四洛五可六利多

七多八阿九西地

十尿一去地氨鈣

簡摘藥物作用、適應症及不良反應:

一、腎上腺素 (1mg/ml/支)

1、藥理作用:可興奮心臟,收縮血管,能解除支氣管平滑肌痙攣,減輕支氣管粘膜充血水腫。

2、適應症:過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救。

3、注意事項:不良反應有面色蒼白,心慌,頭痛,心律失常,停藥後消失,劑量過大注射入血管使血壓驟公升,反覆區域性注射易引起區域性壞死。

二、異丙腎上腺素(1mg/ml/支)

1、藥理作用:為擬腎上腺素藥,對β1與β2受體都有很強的作用,對α受體無作用,加快心率。

2、適應症:用於急性重症支氣管哮喘,心跳驟停,抗休克與房室傳導阻滯以及尖端扭轉性室速。

3、注意事項:不良反應有心悸,頭痛,頭暈,喉乾,噁心,軟弱無力,出汗,可產生耐藥性,劑量過大可引起心律失常。禁與鹼性藥物合用。

甲亢,洋地黃中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服應咬碎。

三、阿托品(0.5mg/ml/支)

1、藥理作用:抗膽鹼藥,能解除迷走神經對心臟的抑制作用,加快心率,消除心臟傳導阻滯,可解除痙攣抑制腺體分泌,散大瞳孔。

2、適應症:用於竇性心動過緩,房室傳導阻滯,阿斯綜合症,胃腸道,膽絞痛,散瞳,有機磷農藥中毒。

3、注意事項:心動過速,青光眼者禁用。

四、洛貝林(3mg/ml/支)

1、藥理作用:本品刺激頸動脈和主動脈弓化學感受器,反射性興奮呼吸中樞。

2、適應症:用於新生兒窒息,各種原因引起的早期呼吸衰竭。

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