第九章事故應急處置、自救與創傷急救
本章要點及學習目標
掌握事故報告及現場緊急處置的原則和方法，發生各種災害事故時可以熟練掌握自救、互救和避災方法，熟練掌握創傷急救的操作技能，並且了解自救器的原理以及掌握自救器的使用方法。
第一節事故報告及現場緊急處置
礦井發生事故後，礦山救護隊不可能立即到達事故地點進行搶救。事實證明，在事故初期，事故現場人員如能及時採取措施，正確開展自救互救，則可減少事故危害程度，減少人員**。即使在事故的中、後期，也往往需要事故現場人員正確地避災自救和幫助，才能提高搶險救災工作成效。
煤礦井下發生事故時，現場人員要遵循以下行動原則。
一、及時報告災情
（1）在保證自身安全的情況下，通過直觀感覺和經驗，觀察和分析判斷事故性質、地點、災害程度，盡快向礦排程室匯報。
（2）迅速向事故可能波及的區域發出警報。
（3）只匯報看到的異常現象（煙、火）、聽到的異常聲音、感覺到的異常衝擊（氣浪）。
（4）匯報時不能憑空想象判定事故性質（如，看見煙就認定發生火災，遇到氣浪衝擊就認定發生**），以免領導作出錯誤決策。
（5）不能不匯報而自行處理災變。特別是**、火災、瓦斯突出等事故，工人是無能為力處理的。
二、積極搶救
（1）根據現場災情和條件，現場人員及時利用現場的裝置材料在保證自身安全條件下，全力搶險。
（2）搶險時要保持統一指揮，嚴禁各行其是或單一行動。
（3）嚴禁冒險蠻幹，並要注意災區條件變化，特別是氣體和頂板情況。
三、安全撤離
當災害發展迅猛，無法進行現場搶救，或災區條件急劇惡化，可能危及現場人員安全，以及接到命令要求撤離時，現場人員應有組織的撤離災區。
（1）撤離災區時應遵循下列行動準則：
（2）沉著冷靜。要保持清醒的頭腦，臨危不亂；大家樹立堅定的信心安全撤出災區，並在各環節上做好充分準備，謹慎妥善行動。
（3）認真組織。在老工人和黨員幹部帶領下，統一行動、聽指揮，不得自行其是，盲目蠻幹。
（4）團結互助，照顧好傷員和老弱者。
（5）選擇正確的避災路線。盡量選擇安全條件好、距離短的路線，切記圖省事或懷著僥倖心理冒險行動，也不能猶豫不決而貽誤時機。
（6）加強安全防護。撤退前，所有人員要使用好必備的防護用品和器具（如自救器、溼毛巾）。行動途中不得狂奔亂跑，遇積水區、冒落區、溜煤眼等危險地區，應先探明情況，謹慎行進。
撤退途中時刻注意風向及風量的變化，注意是否出現火煙或**徵兆。
四、妥善避災
撤退中若遇通道堵塞或自救器有效時間已到，無人繼續撤離時，應找永久避難硐室或自己建造臨時避難硐室待救。避難時注意事項有：
（1）在室外留有明顯標誌（如礦燈、衣物）。
（2）保持安靜不急躁，盡量俯臥於巷道底板或水溝內。
（3）室內只留一盞礦燈。
（4）發出互救訊號（如敲打鐵管或岩石，但不能敲打支架）。
（5）團結互助，堅定信心，相互安慰。
（6）時刻注意避難地點氣體和頂板情況。遇到煙氣侵襲等情況時，應採取安全措施或設法安全撤離。
【案例】
2023年7月29日，河南陝縣支建礦業公司東風井發生落水後，井下的人被困，他們積極配合地面人員搶救，落水後76h，全部獲救。2023年2月18日，阜新艾友煤礦發生冒頂事故，7名礦工被困，積極採取自救並配合外國救援，被困57h後全部生還。
第二節發生各種災害事故的自救、互救和避災方法
一、瓦斯與煤塵**事故時的自救、互救和避災方法
（一）防止瓦斯**時遭受傷害的措施
瓦斯**前附近空氣有顫動的現象發生，有時還發出呲呲的空氣流動聲。這可能是**前爆源吸入大量氧氣所致，一般被認為是瓦斯**的預兆。
井下人員一旦發現這種情況時，要沉著、冷靜，採取措施進行自救。具體方法是:背向空氣顫動的方向，副臥倒地，面部貼著地面，以降低身體高度，避開衝擊波的強力衝擊，並閉住呼吸暫停呼吸用毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。
最好用衣物蓋住身體，儘量減少肉體，暴露面積，以防燒傷。**後要迅速按規定，佩戴好自救器，弄清方向沿著避災路線，趕快撤退到新鮮氣流中。若巷道破壞嚴重，不知撤退是否安全時，可以到棚子較完整的地點躲避等待救護。
（二）掘進工作面瓦斯**後礦工的自救與互救措施
如發生小型**，掘進巷道和支架基本未遭破壞，遇險礦工未受直接傷害或受傷不嚴重時，應立即開啟隨身攜帶的自救器，佩戴好迅速撤出受災，巷道到達新鮮風流中。對於附近的傷員要協助其佩戴好自救器，幫助撤出危險區；對於不能行走的傷員，在靠近新鮮風流30~50公尺範圍內要設法將其台運到新風中；如距離遠，則只能為其佩戴自救器不可太遠，撤出災區後，要立即向礦排程室報告，派礦山救護隊搶救。
如發生大型**，掘進巷道遭到破壞，退路被阻，但遇險礦工受傷不嚴重實，應佩戴好自救器，千方百計疏通想到，盡快撤到新鮮風流中。如巷道難以使疏通。應坐在之後良好的棚子下面，或利用一切可能的條件建立臨時避難硐室，相互安慰、穩定情緒等待救助，並有規律地發出呼救訊號，對於受傷嚴重的礦工要及時佩戴好自救器，使其靜臥待救。
並且要利用壓風管、風筒等改善盡量低點的雙重條件。
（三）採煤工作面瓦斯**後礦工的自救與互救措施
如果，進迴風巷道沒有被垮落堵死，通風系統破壞不大，所產生的有害氣體較易被排出，這種情況下，採煤工作面進風側的人員一般不會受到嚴重傷害，因迎風撤出災區。回風側的人員要迅速佩戴自救器，經最近的路線進入進風側。
如果**造成嚴重的塌落冒頂，通風系統被破壞，爆源的進回風側都會聚積大量的一氧化碳和其他有害氣體，該範圍所有人員都有發生一氧化碳中毒的可能。為此在**後沒有受到嚴重傷害的人員要立即開啟自救器佩戴好，在進風側的人員要逆風撤出，在回風側的人員要設法經金最短路線，撤退到新鮮風流中。如果冒頂嚴重撤不出來，首先要把自救器佩戴好，並協助重傷員在較安全的地點待救；附近有獨頭巷道時，也可以進入暫避，並盡可能用木料、風筒等設立臨時避難場所，並把礦燈、衣物等明顯的標識物。
掛在避難場所外面明顯的地方，然後進入室內靜臥待救。
二、煤與瓦斯突出時的自救、互救和避災方法
（一）發現突出預兆後現場人員的避災措施
（1）礦工在採煤工作面發現有突出預兆時，要以最快的速度通知人員迅速向進風側撤離。撤離中快速開啟隔離式自救器並佩戴好，迎著新鮮風流繼續外撤。如果距離新鮮風流太遠時，應首先到避難所，或利用壓風自救系統進行自救。
（2）掘進工作面發現有煤與瓦斯突出的預兆時，必須向外迅速撤至防突反向風門之外，之後把防突風門關好，然後繼續外撤。如自救器發生故障或佩戴自救器不能安全到達新鮮風流時，應在撤出圖途中到避難場所或利用壓風自救系統進行自救，等待救護隊救援。
（二）發生突出事故後現場人員的避災措施
在有煤與瓦斯突出危險的礦井，礦工要把自己的隔離式自救器帶在身上，一旦發生煤與瓦斯突出事故，立即開啟外殼佩戴好，迅速外撤。
礦工在撤退途中，如果退路被堵，或自救器有效時間不夠，可到礦井專門設定的井下避難所或自救裝置處暫避，也可尋找有壓縮空氣管路的巷道、硐室躲避。這時要把管子的螺絲接頭卸開，形成正壓通風，延長避難時間，並設法與外界保持聯絡。
三、礦井火災事故時的救、互救和避災方法
（1）要盡最大的可能迅速了解或判明事故的性質、地點、範圍和事故區域的巷道情況、通風系統、風流及火災煙氣蔓延的速度方向以及與自己所處巷道位置之間的關係，並根據礦井災難預防和處理計畫及現場的實際情況確定撤退路線和避災自救的方法。
（2）撤退時任何人無論在什麼情況下都不要驚慌，不能狂奔亂跑，應在現場負責人及有經驗的老工人帶領下有組織的撤退。
（3）位於火源進風側的人員因迎著新鮮風流撤退。
（4）位於火源回風側的人員或是在撤退途中遇到煙氣有中毒危險時應迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風流中去或在煙氣沒有到達之前，順著風流盡快重回風出口撤到安全地點；如果距火源較近，而且超過火源沒有危險時也可迅速穿過火區撤到火源的進風測。
（5）如果在自救器有效作用時間內不能安全撤出時，應在設有貯存備用自救器的硐室換用自救器後再進行撤退，或是尋找有壓風管路系統的地點，以壓縮空氣供呼吸之用。
（6）撤退行動既要迅速果斷又要快而不亂，撤退中應靠巷道有連通出口的一側進行，避免錯過脫離危險區的機會，同時還要隨時注意觀察巷道和風流的變化情況，謹防火風壓可能造成的風流逆轉。
（7）如果無論是逆風或順風撤退，都無法躲避著火巷道或火災延期可能造成的危害，則應迅速進入避難硐室，沒有避難硐室時應在煙氣襲來之前，選擇合適的地點就地利用現場條件快速構築臨時避難硐室，進行避災自救。
（8）逆煙撤退具有很大的危險性，在一般情況下，不要這樣做。除非是在附近有脫離危險區的通道出口，而且又有脫離危險區的把握時，或是只有逆煙撤退，才要爭取生存的希望時，才採取這種撤退方法。
（9）撤退途中如果有平行並列巷道和交叉巷道時，應靠有平行並列巷道和交叉漢口的一側撤退，並隨時注意這些出口的位置，盡快尋找脫險出口。在煙霧大，視線不清的情況下，要摸著巷道壁前進，以免錯過聯通出口。
（10）當煙霧在巷道裡流動時，一般巷道空間的上部煙霧濃度大，溫度高，能見度低，對人的危害也嚴重，而靠近巷道底板情況要好一些，有時巷道底部還有比較新鮮的低溫空氣流動。每次在有煙霧的巷道裡，撤退時在煙霧不嚴重的情況下，即使為了加快速度，也不應，直立奔跑，而應盡量，躬身彎腰低著頭快速前進。如煙霧大，視線不清，和溫度高時，則應盡量貼著巷道底板和巷壁，摸著鐵道和管道的爬行撤退。
（11）在高溫濃煙的巷道撤退還應注意利用巷道內的水，浸濕毛巾衣物和向身上淋水，等辦法進行降溫，改善自己的感覺，過時利用隨身物件等遮擋頭面部，以防高溫煙氣的，刺激等。
（12）在撤退過程中，當發現有發生**的前兆時（當**發生時，巷道內的蜂療會有短暫的停頓和顫動，應當注意的是，這與火，風壓可能引起的風流逆轉的前兆有些相似），有可能的話，要立即避開**的正面巷道進入旁側巷道，或進入巷道內的躲避洞是如果情況緊急，應迅速背向爆源，靠巷道的一側就的順著巷道把握面部朝下緊貼巷道底板,用雙臂護住頭部並儘量減少**的外露部分，如果巷道內有水坑或水溝，則應順勢排入水中。在**發生的瞬間，要盡力屏住呼吸或是閉氣將頭部浸入水中，防止吸入**火焰及高溫有害氣體，同時要以最快的動作戴好自救器。**過後，應稍作觀察大，沒有異常變化跡象就要變明情況和方向，沿著安全避災路線，盡快離開災區轉入有新鮮風流的安全地帶。
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