調脂治療在高血壓患者治療中作用

2022-09-16 11:03:05 字數 1074 閱讀 4235

高血壓病的發生和發展與高脂血症密切相關。大量研究資料表明,許多高血壓病人伴有脂質代謝紊亂,血中膽固醇和甘油三脂的含量較正常人明顯偏高,而高密度脂蛋白、膽固醇含量則較低。mrfit 多重危險因素干預研究顯示,高血壓與高血脂對冠心病致病危險有協同作用。

高血壓和高脂血症同屬冠心病的重要危險因素,兩者並存時,冠心病的發病率遠較一項者高。因此,降壓聯合調脂**已成為高血壓**的新策略[1]。

1 我國高血壓患者調脂**現狀

目前,我國高血壓患者的調脂**等綜合**措施尚未得到足夠重視,據最新調查發現,我國門診高血壓患者合併其他腦卒中危險因素中血脂異常高達 64.12%,而接受調脂藥物**者達標率僅44.56%。

1.1高血壓患者對調脂**的益處認識不足大多數高血壓患者對調脂**的益處知之甚少,對其重要性認識不足;未能在控制高血壓的同時,根據自身情況實施必要的調脂**。加之近期**對他汀類藥物毒***的大量報道,因擔心調脂藥物毒***常自行停藥,一部分患者於血脂達標後即行停藥,另一部分患者更願意服用中藥或保健品,而願意繼續服用他汀類調脂藥物的患者中,也有一部分患者未能依照調脂**目標按時、按規律服藥和定期複查。

1.2 臨床醫師對調脂**的作用不夠重視近期對我國20餘個城市二級以上醫院的近兩千位醫師調查發現,39.5%的醫師不了解調脂**的首要目標,34.

5%不太清楚血脂檢測物件,26.5%依據化驗單參考值診斷血脂異常,9.5%使用中成藥降脂,約39.

5%不知道血脂複查時間,26.3%不了解安全監測指標。這說明,大多數臨床醫師對中高危患者調脂**的作用和必要性認識不足。

2 降壓聯合調脂**高血壓患者獲益大

2.1降壓聯合調脂**,能夠有效降低心腦血管事件在歐洲心臟病學會(esc2011)臨床研究更新會上,英國學者peter s sever報告了盎格魯-斯堪的那維亞心臟終點研究降脂分支(ascot-lla)終止後繼續隨訪8年的結果證實:對於高血壓患者,前期接受阿托伐他汀**能夠產生長期益處;降壓聯合降脂**,%,卒中危險再降低26%。

hps和ascot均證實[2],對中高危心血管病患者即使其ldl-c處於正常水平他汀均能顯著減少心血管事件。從而進一步證實了,對高血壓中、高危患者降壓聯合調脂**,實施

一、二級預防措施,能夠有效降低心腦血管事件[3]。

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