班級： 學生姓名： 家長姓名：
尊敬的家長：
您好！家庭教育影響人的一生，家庭教育決定孩子的未來。優秀的家庭教育就是培養孩子良好的行為習慣，而好的行為習慣是孩子成功的基礎。
請您仔細閱讀以下問卷內容，在括號中填上反映您真實思想的選項，同時也希望您能在今後的生活中，承擔起「父母是孩子的第一任老師」的責任，在家庭教育中指導我們的孩子養成良好的行為習慣。為孩子今後能走上成功的人生之路，讓我們攜起手來陪同我們的孩子共同健康的成長。請將本調查問卷交給您的孩子帶回學校，謝謝合作。
1.您對孩子「自理」教育的必要性和認識是
a 有必要b 應該提倡c 為時太早 d 根本沒必要
2.您的孩子早上起床依靠：（ ）
a 自己b 鬧鐘c 父母
3.您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（ ）
a 獨自完成b 父母幫忙c 不收拾
4.您孩子每天的學習用具、校服校牌（ ）
a 獨自準備b 父母幫忙督促c 不準備
5.您的孩子吃飯時表現得怎樣
a 自己盛飯、拿筷子b 大人幫他拿筷子、盛飯
c 多時是大人做注d 孩子根本不做。
6.您對孩子的個人生活自理經驗培養的（ ）
a 好b 一般c 不好
7.您提倡孩子在家裡承擔力所能及的家務嗎
a 提倡b 不提倡c 無所謂
8.您要孩子做家務事嗎
a 經常b 固定幾件小事c 孩子太小，從不要他（她）做
9.您的孩子做家務是否自願
a 自願b 不自願c 從來不做
10.您的孩子在規定的時間裡就餐、睡覺、休息、學習和遊戲活動等，養成有規律的生活習慣。（ ）
a 做得非常好b 一般能做到c 做得較好d 做不到
11.您孩子完成作業、複習功課時有自覺、主動學習的習慣嗎？（ ）
a 能自主安排學習計畫b 自覺按老師的要求辦c 不自覺不主動
12.在家裡，您如何指導孩子完成家庭作業：（ ）
a 教給孩子檢查的方法，鼓勵孩子進行自己檢查
b 親自檢查，發現錯誤或書寫不認真時及時糾正
c 簡單問一問是否完成
d 工作忙，沒時間檢查
13.您幫助自己的孩子制定過學習計畫嗎：（ ）
a 經常b 偶爾c 沒有
14.您認為孩子在學習上急需養成的好習慣是（ ）
a．學習自覺，認真b．愛思考、善於表達
c．積極上進d．書寫認真
15.您每學期為孩子買過幾本課外書？（ ）
a 5本及以上b 0本c 1-2本d 3-4本
16.您的孩子經常看書讀報，有正確的讀、寫、坐和握筆姿勢等。（ ）
a 做得非常好b 做得較好c 一般能做到d 做不到
17.您孩子在家裡做作業時，您一般都在（ ）。
a 在家裡陪著，不干擾b 在旁邊看電視
c 有時在家裡打麻將d 一般不在家
18.您的孩子在完成作業後，空餘時間做得最多的事情是什麼？（ ）
a 看書 b 跟別的孩子玩 c 做家務 d 看電視 e 玩遊戲
19.您經常和孩子溝通嗎?（ ）
a 經常溝通 b 偶爾溝通 c 不溝通d 無法溝通
20.您孩子如實向您匯報不太令人滿意的表現和考試成績時，您通常會（ ）（可多選）
a 鼓勵b 批評c 一起分析原因d 覺得無所謂
21.您覺得有必要培養孩子的文明禮儀嗎
a 有b 沒有c 無所謂
22.您注意在孩子面前做表率嗎？如在車上給老弱病殘讓座？（ ）
ａ 很注意從來不注意c 偶爾注意
23.您的孩子不打架罵人，不說粗話，能與周圍的的人友好相處。（ ）
a 做得非常好b 做得較好c 一般能做到 d 做不到
24.您孩子有愛心，懂謙讓，樂於與他人一起分享快樂。（ ）
a 做得非常好 b 做得較好c 一般能做到d 做不到
25.你主要關心孩子哪方面的變化？（ ）。
a 品德修養b 身體健康c 學習成績
26.您覺得孩子的健康成長與家庭教育的關係（ ）
a 有直接的關係，很重要b 有關係，但不重要c 沒有關係
謝謝您的配合，祝您生活愉快，工作順利！
小學生行為習慣養成總結
首先，我認真學習了 養成教育 活動月的要求和方案，把貫徹實施 養成教育 擺在首要位置，深入細緻地開展了養成教育工作。下面就我在日常行為規範中養成教育工作總結如下 一 養成教育，始於細節 千教萬教，教人求真，千學萬學，學做真人 這是著名教育家陶行知關於德育教育根本任務的基本闡述。求真的核心是習慣養成，...
小學生行為習慣的養成
教育教學反思 蘭西五小周麗 從現象到本質，培養學生好的習慣不是一朝一夕！我們班級的乙個男孩叫張子期，是今年剛剛轉學到我班學習，平時父母由於都做生意因此很忙，對孩子的要求不是很多，但經過幾次 溝通感覺父母很嚴厲，但缺少方法。這個孩子在剛剛轉來的時候，開始經常不交作業或不按時交作業，有時甚至不做作業 謊...
小學生良好行為習慣的養成策略
作者 楊慶璇 課程教育研究 2018年第10期 摘要 教育界前輩葉聖陶先生曾教導過我們，教育就是指導學生養成良好的習慣。兒童時代是陶冶人格最重要的時期，好的習慣伴隨孩子的一生，能夠成就孩子的一生 而壞的習慣使孩子茫茫然就墜入了無底的深淵。良好的生活學習習慣是孩子一切身心發展的基礎。小學生產生的不良習...