無機房電梯年自檢報告原始記錄

報告編號：

電梯年度自檢報告

(適用於曳引式無機房電梯)

使用單位

內部編號

註冊**

裝置型別

裝置型式

自檢日期

（維保單位全稱）

說明1、本檢驗記錄依據《電梯監督檢驗和定期檢驗規則---曳引與強制驅動電梯》(tsg7001—2009) 及《電梯監督檢驗和定期檢驗規則---曳引與強制驅動電梯》(tsg7001—2009)第1號修改單》制定。

2、本檢驗記錄適用於曳引式無機房電梯的年度自檢。

3、檢驗用儀器、量具其效能和精度應符合有關標準的規定，並在國家計量部門定期檢定的有效期內。

4、本自檢報告必須有自檢人員、審核人、審批人簽字及單位蓋章後生效。

5、自檢報告中統一填寫自檢結論：「合格」、「不合格」或「無此項」。

6、自檢結果欄中有資料要求的必須填寫實測結果資料，沒有資料要求統一填寫：「符合」、「不符合」或「無此項」。

7、本自檢報告應當由計算機列印輸出，或者用黑色筆認真填寫，字跡應當工整，如作修改，修改處應當有修改人員簽名。

注:標有★的專案為根據有關規定,對於允許按照gb7588-1995及更早期標準生產的電梯,可以不檢驗、或者可以按照《電梯監督檢驗規程》（國質檢鍋[2002]1號）中的有關規定進行檢驗的專案。

附表1門鎖嚙合長度、層門間隙、門地坎距離檢測記錄

單單位(mm)

報告編號電梯年度自檢報告適用於曳引式有機房電梯使用單位內部編號註冊裝置型別裝置型式自檢日期維保單位全稱說明1 本檢驗記錄依據電梯監督檢驗和定期檢驗規則曳引與強制驅動電梯 tsg t7001 2009 及電梯監督檢驗和定期檢驗規則曳引與強制驅動電梯 tsg7001 2009...

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