受控檔案號：blt13k/3843
報告編號 31102108002012110113
使用單位營口天運置業****
自檢日期 2013.5.8
營口金城安順達電梯****
說明1、本報告格式適用於曳引驅動電梯的安裝、改造、重大維修的自檢。
2、檢驗依據
tsg t7001-2009 《電梯監督檢驗和定期檢驗規則—曳引與強制驅動電梯》
gb7588 《電梯製造與安裝安全規範》
電梯技術檔案
3、「自檢結果」、「審查結果」欄中填寫「合格」、「不合格」和「無此項」。要求測試資料的專案應填寫實測資料，測試多個或一組資料時在附表或附圖中記錄。
4、檢驗所用計量器具均在計量檢定合格或校準有效期內。
5、檢驗條件應符合tsg t7001-2009《電梯監督檢驗和定期檢驗規則—曳引與強制驅動電梯》的規定。
6、對於改造和重大維修的電梯，對改造和重大維修涉及的相關專案及其內容按照本報告進行檢驗，其他專案按照定期檢驗的要求進行檢驗，並在備註欄加以必要的說明。
7、本報告無相關人員簽名、未填寫檢驗日期、未加蓋檢驗專用章或公章無效。
8、本報告宜由計算機列印輸出，或者用黑色鋼筆、簽字筆填寫，字跡應工整，如作修改，修改處應有修改人員的簽章。
9、本報告一式三份，由特種裝置檢驗機構、使用單位和施工單位分別儲存。
技術資料審查
自檢專案與結果
注：帶「※」檢驗專案不適用無機房曳引電梯。
無機房電梯附加檢驗專案
附表1 門鎖嚙合長度，層門間隙，門地坎距離檢測記錄單位（mm）
附表2 緩衝距、頂部空間和底坑空間檢測記錄
單位（m）
無機房電梯年度自檢報告
報告編號 註冊碼無機房曳引驅動電梯 定期檢驗 自檢 報告 使用單位 裝置 裝置名稱 裝置型別 裝置型式 施工類別 自檢單位 檢驗日期 第1頁共7頁 報告編號 注意事項 1 本報告依據 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與強制驅動電梯 tsg t7001 2009 規定，適用於無機房曳引驅動電梯定期檢驗...
無機房電梯定期自檢報告
使用單位 裝置 3130 裝置名稱 無機房客梯 裝置型別 乘客電梯 裝置型式 檢驗日期 年月日 注意事項 1.本報告依據 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與強制驅動電梯 tsg t7001 2009 制定，適用於無機房電梯定期檢驗。2.本報告應當由計算機列印輸出，或者用鋼筆 簽字筆填寫，字跡應當工整...
無機房電梯的自檢報告
受控檔案號 曳引驅動電梯 年度自檢記錄 報告編號 使用單位 安全管理部門 自檢日期 通力電梯 廈門分公司 說明1 本報告格式由廈門市特種裝置行業協會電梯分會編制，適用於曳引驅動電梯的年度自行檢查。2 檢查依據 1 tsg t7001 2009 電梯監督檢驗和定期檢驗規劃 曳引與強制驅動電梯 2 ts...