報告編號
使用單位
裝置名稱
施工類別安裝
施工單位
自檢單位
自檢日期
注意事項
1.本報告應當由計算機列印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應當工整，修改無效。
2.本報告無檢驗、編制、審核、批准人員簽字和安裝單位安裝許可證號、檢驗專用章或者公章無效。
3.本報告一式三份，由自檢單位、施工單位和使用單位分別儲存。
自檢單位位址：
郵政編碼：
聯絡**：
報告編號：
共7頁第1頁
報告編號：
第2頁共7頁
報告編號：
共3頁第7
共4頁第7頁
報告編號：
共5頁第7頁
報告編號：
共6頁第7頁
報告編號：
共7頁第7頁
附表1表四、 平衡係數試驗記錄
電源電壓（v）：
圖一平衡係數曲線圖
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100q%
3無機房曳引驅動電梯安裝自檢報告
檔案編號 填寫本單位體系檔案規定的編號 報告編號 無機房曳引驅動電梯 安裝自檢報告 使用單位 使用單位裝置編號 施工單位 施工單位資質證書有效期 自檢日期 合肥市迅立達電梯 說明1 適用範圍 本 安裝自檢報告 適用於我公司所施工的無機房曳引驅動電梯的安裝自檢。2 檢驗依據 tsgt7001 2009...
無機房曳引式電梯定檢自檢報告
註冊 使用單位 使用地點 內部編號 維保單位 維修責任人 電梯質檢員 填寫日期年月日 說明1 本報告書根據 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與強制驅動電梯 tsg t7001 2009 中對於定期檢驗自檢報告的要求製作。本自檢報告僅作為一種推薦性範本，供有關單位參考使用。2 本報告適用於電力驅動的無...
有機房曳引驅動電梯年度自檢報告2019
有機房曳引驅動電梯 年度自檢報告 維保單位全稱公章 說明 1 本報告適用於有機房曳引驅動的年度自行檢查。2 本報告依據 電梯監督檢驗和定期檢驗規則 曳引與強制驅動電梯 tsg t7001 2009 電梯使用管理與日常維護保養規則 tsg t5001 2009 等法規 標準制定。3 自檢結果 欄填寫 ...