抗菌藥物管理計畫的臨床和經濟效益（am j health syst pharm. 2012 sep 1;69(17):1500-8.）
題目：抗菌藥物管理計畫的臨床和經濟效益（clinical and economic outcomes of a prospective antimicrobial stewardship program）
目的：一項應用資料探勘軟體前瞻性確定抗菌藥物管理計畫（asp）干預情況的asp事前-事後分析。
方法：調查人員在實施了asp之前和之後對臨床結局和成本指標進行了評估，這需要醫師每天審核所有接受抗菌藥物**的住院患者的總結報告。主要結局指標為年度抗菌藥物支出和院內常見病原菌感染率；次要結局指標包括合併肺炎和腹部膿毒血症確診患者的存活和住院時間 (los)。
結果：在asp實施之前，每年抗菌藥的支出平均增幅為14.4%，實施之後的第一年其增幅下降了9.
75%，並且隨後幾年保持相對穩定。整體累計節約成本約170萬美元。在asp實施後涉及難辨梭狀芽胞桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和耐萬古黴素腸球菌的所有院內感染率均有所下降。
肺炎患者(n = 2186)或腹部膿毒血症患者 (n = 225)的生存和los比較無顯著差異，可能原因是在研究進行期間醫院啟動和並行感染控制專案。
結論：前瞻性協作asp採用自動化檢測報告，可以有效確定asp審核的關鍵資料。在實施asp之後，抗菌藥支出和常見耐藥菌引起的院內感染率均有所下降，而患者的存活率、los以及這兩個病種再住院的情況無顯著變化。
（選題審校：易湛苗北京大學第三醫院藥劑科）
抗菌藥物的類別和藥物
類別藥物青黴素g及其衍生物 青黴素，青黴v，普魯卡因青黴素，苄星青黴素耐酶青黴素 苯唑西林，氯唑西林，甲氧西林，雙氯西林，氟氯西林氨其廣普青黴素及酶抑制劑聯合劑 氨苄西林，氨苄西林？舒巴坦，阿莫西林，阿莫西林 克拉維酸，匹氨西林，侖氨西林，海他西林，巴氨西林，1 青黴素類酞氨西林 醯脲類廣普抗生素及...
抗菌藥物臨床應用管理辦法
第一章總則 第一條為加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，規範抗菌藥物臨床應用行為，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全，根據 中華人民共和國藥品管理法 中華人民共和國執業醫師法 醫療機構管理條例 和 處方管理辦法 等法律 法規和規章，制定本辦法。第二條本辦法所稱抗菌藥物是指 細菌 支原體 衣原體 立克...
抗菌藥物臨床應用管理辦法
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