台山市藥品零售企業籌建申請表
聯絡人填表時間
聯絡位址e-mail
聯絡**移動**
廣東省台山市食品藥品監督管理局制
填表須知
1、申請人填寫的**分為兩部分，分別為擬辦企業人員情況表、擬辦企業基本情況表，在填表前需要認真閱讀《填表須知》，確保填寫內容的規範正確！
2、企業不按要求填寫申請表的，我局將不受理其的籌建申請。
3、相關欄目填寫解釋：
法定代表人視具體情況填寫：以工商部門預登記企業型別為準。如個體工商戶只有經營者（企業負責人），無法定代表人。
企業名稱應填寫全稱，和工商部門核准的名稱相一致。
註冊位址為企業經營場所位址，如無具體門牌號的，應提供經確認的詳細位址。
倉庫位址為企業所設倉庫位址，若藥品是由總店配送的，填寫總店倉庫位址。若未設倉庫的，填寫「未設倉庫」。
經營類別有①處方藥、非處方藥②非處方藥③乙類非處方藥三種類別，申請人根據申報條件，選擇其中一種經營類別。
具體經營範圍有中藥材、中藥飲片、中成藥、化學藥製劑、抗生素製劑、生物製品（除疫苗），申請人根據申報條件，選擇具體的經營範圍。
經營場所及倉庫面積均為實際的使用面積，單位為m2。
擬定人數為企業所有員工總數，包括計價收銀等人員。
藥品經營許可證換發申請表
南充市藥品零售連鎖企業換發 企業名稱蓋章 經營位址 聯絡人聯絡 填報日期 年月日 四川省南充食品藥品監督管理局制 填報說明 1 本表由持證企業填報。2 申請單位要認真填寫企業與人員基本情況表。3 應附 經營許可證 藥品gsp證書 法定代表人 企業負責人身份證 質量負責人和質管機構負責人學歷 技術職稱...
《藥品經營許可證》變更申請表
市局編號 省局編號 企業名稱 浙江省藥品監督管理局制 表一表二 說明 一 表一由申請企業填寫並加蓋紅章。本表及所需資料一式二份報省局二份。二 申請變更所需資料或附件 一 變更企業名稱和經濟性質所需資料或附件 1 股東大會決議或董事會決議 2 企業重組變更名稱的需提供 有關部門批復檔案，重組方案 驗資...
《藥品生產許可證》申請表
申請單位 蓋章 法定代表人 負責人 簽字 申請日期 藥品生產許可證登記表 填報企業公章 所在地省 自治區 直轄市 填報日期 年月日 登記日期 年月日 國家藥品監督管理局制 填報說明 一 企業名稱 註冊位址 法定代表人 企業型別按工商行政管理部門核准的內容填寫。二 生產位址應按企業藥品生產的實際位址填...