no經營者名稱(蓋章或簽字):
申請日期:___年__月__日
填報說明
1. 請在填寫前認真閱讀填寫說明,嚴格按照要求填寫。
2. 本申請書由申請人填寫。可用鋼筆或簽字筆填寫或列印,字跡清晰、工整,不得有塗改現象。
3. 「原核准內容」欄嚴格按照原食品經營許可的內容填寫。
4. 在對應分類及備註欄勾選相應的專案。
5. 食品經營者基本資訊按實際情況填寫,布局流程、設施裝置等內容變化情況如實填報,如有變化的,另附變化情況說明材料。
6. 如因內容過多,表內無法填寫,可後續頁。
《食品經營許可證》延續申請表
法定代表人(負責人)情況登記表
備註:法定代表人(負責人)範圍請參照填報說明第3項。
食品安全管理人員情況登記表
從業人員情況登記表
食品安全設施裝置登記表
委託書茲委託 (代表或**人姓名)向食品藥品監督管理部門辦理名稱的《食品經營許可證》申請相關手續。
委託事項及許可權:
1、□ 同意 □ 不同意核對申請材料中的影印件並簽署核對意見;
2、□ 同意 □ 不同意修改自備材料中的填寫錯誤;
3、□ 同意 □ 不同意修改有關**的填寫錯誤;
4、□ 同意 □ 不同意領取《食品經營許可證》和有關文書;
5、其他委託事項及許可權(請詳細註明
委託的期限:自年月日至年月日
委託**人簽字
委託**人****:固定**
移動**
委託人簽字或加蓋公章:
年月日備註:1、委託人是指申請人。申請人是法人和經濟組織的由其蓋章;申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。
2、委託事項及許可權,由委託人選擇「同意」或「不同意」,並在□中打√;第5項按授權內容自行填寫。
《食品經營許可證》延續審核意見表
核發《食品經營許可證》延續情況登記表
《食品經營許可證》變更申請表
a.2 1 食品經營許可證 變更申請書 no 食品經營許可證 變更申請書 經營者名稱 蓋章或簽字 申請日期 年月日 填報說明 1 經營者名稱應當與營業執照上標註的名稱一致。2 按社會信用 身份證號碼 欄參照營業執照填寫社會信用 無社會信用 的填寫營業執照號碼 無營業執照的機關 企 事業單位 社會團體...
餐飲服務許可證延續申請表
餐飲服務許可證 延續申請表 單位名稱 法定代表人 負責人或業主 許可證編號 聯絡人聯絡 座機 聯絡 手機 填報日期 年月日 安吉縣食品藥品監督管理局制 填寫說明 一 請在填寫前認真閱讀填寫說明,嚴格按照要求填寫。二 本申請書由申請人填寫。可用鋼筆填寫或列印,字跡清晰 工整,不得有塗改現象。三 申請人...
餐飲服務許可證延續申請表
單位名稱 法定代表人 負責人或業主 許可證編號 粵餐證字 聯絡人聯絡 座機 聯絡 手機 填報日期 年月日 江門市蓬江區食品藥品監督管理局制 填寫說明 一 請在填寫前認真閱讀填寫說明,嚴格按照要求填寫。二 本申請書由申請人填寫。可用鋼筆填寫或列印,字跡清晰 工整,不得有塗改現象。三 申請人 是指申請餐...