餐飲服務許可證延續申請表

單位名稱

法定代表人(負責人或業主)：

許可證編號：粵餐證字

聯絡人聯絡**（座機）：

聯絡**（手機）：

填報日期：年月日

江門市蓬江區食品藥品監督管理局制

填寫說明

一、請在填寫前認真閱讀填寫說明，嚴格按照要求填寫。

二、本申請書由申請人填寫。可用鋼筆填寫或列印，字跡清晰、工整，不得有塗改現象。

三、「申請人」是指申請餐飲服務許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。

四、「原核准內容」欄嚴格按照原餐飲服務許可的可內容填寫。

五、在對應分類及備註欄勾選相應的專案，如所申請項未在列出的範圍內，勾選「其他」項，並填寫具體內容。

六、單位基本資訊按實際情況填寫，經營場所、布局流程、衛生設施等內容變化情況如實填報，如有變化的，另附變化情況說明材料。

七、如因內容過多，表內無法填寫，可後續頁。

八、本申請書一式乙份。

餐飲服務許可證延續申請表單位名稱法定代表人負責人或業主許可證編號聯絡人聯絡座機聯絡手機填報日期年月日安吉縣食品藥品監督管理局制填寫說明一請在填寫前認真閱讀填寫說明，嚴格按照要求填寫。二本申請書由申請人填寫。可用鋼筆填寫或列印，字跡清晰工整，不得有塗改現象。三申請人...

受理編號申請人申請日期堯都區食品藥品監督管理局制填寫說明一本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者列印，文字要求簡練清楚，不得有塗改現象，空格處以無字填寫。二本申請書用於許可證有效期屆滿30日前申請延續餐飲服務許可。三申請人是指申請餐飲服務許可延續的單位或個人，按工商行政部門...

申請單位公章申請日期古冶區衛生局制填表說明一填寫此表前，請認真閱讀有關法律及申報指南與受理規定，未按要求提供申報材料的，將不予以受理。二申請表封面申請單位加蓋公章。三申請表填寫完畢後連同申報材料一併遞交區行政審批服務中心衛生局視窗。聯絡 3520400 四此申請表為食品生產經營...