江蘇《藥品生產許可證》核發申請表

2022-06-16 09:42:03 字數 703 閱讀 4429

附件2:

受理編號:

《藥品生產許可證》申請表

填報企業公章)

所在地市縣

填報日期年月日

受理日期年月日

江蘇省食品藥品監督管理局制

填報說明

一、企業名稱、註冊位址、法定代表人、企業型別按工商行政管理部門核准的內容填寫。

二、生產位址應按企業藥品生產的實際位址填寫,有一處以上生產位址的,按順序依次填寫生產位址和生產範圍。例如:

企業名稱:x x x x製藥****

註冊位址:x x市x x區x x路x x號

1、生產位址:x x市x x區x x路x x號

生產範圍:片劑、膠囊劑、顆粒劑、原料藥(按品種填寫)

2、生產位址:x x市x x經濟技術開發區

生產範圍:凍乾粉針劑、大容量注射劑

三、固定資產計算單位:萬元。生產能力計算單位:萬瓶、萬支、萬片、萬粒、萬袋、噸等。

四、**號碼前標明所在地區長途**區號。

五、《藥品生產許可證》申請表填寫一式三份,企業自留乙份,省轄市藥品監督管理局簽章後留存乙份,隨同申請資料報江蘇省食品藥品監督管理局乙份。申請表由江蘇省食品藥品監督管理局統一印製,申請者用鋼筆或簽字筆填寫,內容準確完整,字跡清晰。申請資料應用a4幅面紙列印,附有目錄。

六、受理編號和受理日期由江蘇省食品藥品監督管理局填寫。

企業基本情況

藥品生產許可證審批記錄

《藥品生產許可證》申請表

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藥品生產許可證申請表及申報目錄

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