普外科床邊系統評估20步
1、核對病人（看手錶帶）
2、自我介紹,說明評估目的
3、詢問體位是否合適，是否需要入廁
4、拉起床簾
5、詢問夜間睡眠情況，順勢看十指毛細血管充盈
6、眼結膜有無充血，鞏膜有無黃染（雙眼往上額看）
瞳孔對光反射情況（雙眼看天花板）
7、觸控有無淋巴結腫大（耳前，下頜處）
8、口腔黏膜是否完整，有無潰瘍（用壓舌板撐開雙頰部，使用手電筒檢視）
9、*如有頸部留置針，注意檢視刻度，固定和穿刺處有無發紅，並詢問病人有否不適。
10、詢問有無咳嗽，咳痰，痰的性狀，能否自主咳痰，有無胸悶、氣急等。聽診肺部呼吸音，前胸和背部對稱聽診六個象限。——讓患者配合深呼吸
11、聽診心率，時間》30秒。——如有心律不齊，需聽診1分鐘，並搭脈搏。
12、腹部情況：（視診）有無明顯膨隆，*傷口敷料和傷口情況。
聽診）四個象限腸鳴音。——可以順或逆時針，如未聞及腸鳴音，至少聽診3-5分鐘。
（觸診）腹肌緊張度，有無明顯壓痛，反跳痛——觸診時讓患者曲起雙腿，腹肌
放鬆。詢問患者進食情況和兩便情況。
★詢問疼痛情況（如患者不能正確表述，再次宣教）
13、*如有引流管，檢查各個引流管是否固定、通暢、引流物性狀等。
*如有導尿管，檢查導尿管是否固定，尿液情況，觸控膀胱有無明顯充盈。
14、背部及尾骶部**情況。
15、檢查雙下肢有無明顯水腫。
16|、檢查足背動脈搏動情況。
17、檢查四肢肌力。雙上肢——握力；
雙下肢——逐一抬起，離開床單，抵抗阻力；肌力。
18、檢查完畢，整理床單位。
19、總結主要存在的問題，讓患者進行補充。
（拉起床簾，在護理評估系統記錄相關內容。）
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