醫療糾紛和解協議書

2022-07-02 15:36:06 字數 662 閱讀 8174

醫療機構名稱:峨眉山東區醫院

患方親屬代表姓名: 與死者關係: 身份證號碼:

患方親屬代表姓名: 與死者關係: 身份證號碼:

協議地點:峨眉山東區醫院四樓辦公室

患者黃興其於2023年7月8日來醫院住院**,於2023年7月15日15:30分死亡。期間,醫患雙方因患者醫療及死亡等問題發生醫療行為爭議。

經醫院和患者方親屬同意,醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由雙方共同遵照執行。

第一條:醫患雙方自主協商解決該醫療爭議,該起醫療行為不視為醫療事故。

第2條:醫院同意向患方支付人道主義援助費用肆拾伍萬元,協議簽訂支付現金叄萬元,餘款於當日內一次性付清。(患方向醫院出具收條)

第三條:本協議生效後,醫患雙方因患者醫療手術等問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫院提出法律訴求、經濟補償。不得因此事件損毀醫院名譽、對外使用該起事件的一切音像資料,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項。

第四條: 本協議一式三份,醫患雙方各執乙份,另乙份由醫院交主管部門備案,協議由醫患雙方簽字蓋章後即刻生效。

醫院簽章患方簽字:

法定代表人(簽章簽注日期: 年月日

醫療糾紛協議書

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