摘要：正前牙外傷是口腔科門、急診常見多發病，**的原則是盡量儲存外傷的牙齒，因為前牙直接關係到美觀問題，患牙的儲存會大大提高患者的生活質量。而儲存患牙的關鍵是正確處理好鬆動牙、脫臼牙、再植牙的復位、固定、咬合調整等，以方絲弓矯治器片段弓固定方法進行固定優於金屬絲牙弓夾板固定法和光固化或釉質粘結劑固定法，值得推廣應用。
關鍵詞：前牙外傷交通事故方絲弓矯治器固定金屬絲牙弓夾板固定光固化或釉質粘結劑固定法
隨著工作、生活的高節奏，人們的外出、體育運動、交通事故越來越多，顏面部的外傷也隨之增多，其中以門牙外傷尤為突出，給患者帶來生活的不便，劇烈的疼痛，影響咀嚼，影響發音，影響外觀。，現將我們門診**30例前牙外傷的體會總結如下。
1臨床資料
本組男22例，女8例，年齡14 -58歲，平均24歲，受傷原因：車禍傷11例，打擊傷9例，自己不慎摔傷10例，傷後1:- 24小時就診。
2臨床特點
(1)創傷性牙周膜炎，患者牙周膜出現撕裂傷，擠壓傷或貫通傷。表現為患牙持續性疼痛，咬合痛，有伸長感或浮動感，叩痛明顯。
(2)牙齒斷裂，可分為牙冠斷裂、牙根斷裂和冠根斜型斷裂。
(3)牙脫臼，患牙受較大外力作用後從牙槽窩脫出或被擠入牙槽窩內。分為牙齒完全脫位。牙齒部分脫位，主要表現：
牙齒向唇或舌向移位，牙齒疼痛、鬆動和移位，可能有咬合障礙。嵌入性牙脫位。主要表現：
牙齒向牙根方向嵌入，牙冠變短。
3**方法
我們**的原則就是盡量儲存外傷的牙齒，因為前牙直接關係到美觀問題，患牙的儲存會大大提高患者的生活質量。
(1)創傷性牙周膜炎的**，咬合調整：適應於鬆動不明顯的的患牙，方法：磨改患牙或對合牙的咬合早接觸點。
目的：減輕咬合力，使創傷的牙周組織逐步恢復健康。對於鬆動明顯患牙，則要固定，常用的辦法分為：
方絲弓矯治器片段弓固定方法、金屬絲牙弓夾板固定法和光固化或釉質粘結劑固定法，傳統用牙周夾板固定：牙周夾板有很多態別，其中，尼龍絲或金屬絲複合樹脂並用的夾板較為方便、省時，無須特殊裝置，固定效果可靠。方法要求：
確定夾板的範圍，1或2顆切牙鬆動，夾板宜包括同側前磨牙，夾板區不鬆動牙的總數宜多於須固定牙、即鬆動牙的總數，清潔夾板區牙的軟垢和結石，用絲線將夾板區的牙齒往復結紮3或4道，並進行初步咬合調整，採用30% -50%磷酸液酸蝕牙面約imin後，清水沖洗，隔濕，吹乾，調拌復合樹指並塗佈於粘結區，修行、磨光、調整咬合。而用方絲弓矯治器片段弓固定法固定優於其他方法。
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