作者：萬敏鐘琳程杰
**：《中國保健營養·中旬刊》2023年第07期
【摘要】上消化道出血是內科常見急症之一，以往由於出血原因及病灶出血活動狀態不明，在短時間內無法明確**，給病人帶來很大的痛苦，甚至危及生命。我院2011-2023年對78例上消化道出血患者行急診內鏡下止血**，明顯降低了外科手術率。現將護理體會總結如下。
【關鍵詞】急診胃鏡下**；上消化道出血；護理
非靜脈曲張性急性上消化道出血是內科常見的急症之一，病死率為5%～12%[1]。約5%的病人雖經藥物**仍持續出血，以往常需外科手術**。主要表現為嘔血、黑便及發熱，是臨床的常見急症，大量急性出血易引發迴圈衰竭甚至死亡[2]。
上消化道出血若處理不當或搶救不及時可危及生命。嚴密觀察病情，迅速、準確地配合搶救，細緻地做好臨床護理工作是搶救病人生命的重要環節。我院2011-2023年對78例上消化道出血患者行急診胃鏡下止血**，明顯降低了外科手術率。
現將護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組78例，男43例，女35例；年齡23—85歲。出血原因：十二指腸球部潰瘍23例，胃癌、胃潰瘍各37例，糜爛出血性胃炎14例，食管至賁門黏膜糜爛出血、吻合口潰瘍各2例。
1.2 方法
術前檢查血常規、出凝血時間等，在患者生命體徵平穩時使用電子胃鏡行急診內鏡檢查，內鏡下觀察到區域性出血或血凝塊為出血病灶，並行內鏡下止血**。對噴射性出血者採用金屬鈦夾鉗夾止血，對有血凝塊者區域性噴灑去甲腎上腺素鹽水，對單純滲血或滲血伴血凝塊者採用區域性噴灑上述藥物止血或區域性注射腎上腺素生理鹽水止血。確認出血停止後退鏡，檢查後酌情應用抑酸藥物。
1.3 結果
本組74例經胃鏡下**出血停止，4例鏡下表現為噴射性出血，先用金屬鈦夾鉗夾止血，待出血速度減慢，採用噴藥法加注射法止血後鏡下仍見出血，轉外科手術**。3例鏡下止血後3-7天再出血，再次經胃鏡止血成功。
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