老花鏡驗光的幾個問題rsyq
對老花眼的正確理解和科學的驗光是老花眼矯正的首要前提，但目前有相當多的眼鏡驗配從業人員對此認識不足，對待老花眼，簡單而機械地採用年齡～調節力曲線，輕率地確定閱讀近附加度數，很大程度上損害了老年顧客的生活質量和身心健康。
老花眼的個體差異人都會變老，在眼屈光系統中，隨著年齡的增長，晶狀體的基質纖維，也不斷新陳代謝，老纖維細胞核退化，纖維收縮，被擠到晶狀體的**，逐漸形成緻密無彈性的晶核，從而使整個晶狀體彈性下降，調節功能衰退，出現視近精細工作困難的現象。
在人的一生中，調節幅度不是固定不變，而是隨年齡的增加有規律地不斷減少，從而使調節近點有明顯變化，使其逐漸遠離眼前。當近點接近工作點，近距離工作要使用全部調節力，易產生視覺疲勞，當近點比工作點還遠，則不能完成閱讀等精細工作，出現視近工作發生困難的現象，這就是老視。雖然老花眼的發生在一定的年齡段裡，並且可以有早有晚，但人人都會經歷，因此老花眼是一種正常的生理現象。
目前，矯正老視眼的方法仍為配戴老視眼鏡，借凸透鏡的力量代替調節，從而把近點移到習慣工作的距離內。但現在很多老年人在配戴老花鏡時有的隨意到商場及眼鏡店任買一副，有的在醫院眼科或眼鏡店插片試鏡就配戴，有的甚至一家人合用一副老花鏡或使用他人的老花鏡，因而一部分人戴鏡後出現眼脹頭痛、閱讀不能持久等視疲勞症狀。所以為老年人配老花鏡時應準確驗光，在驗光時要注意以下幾個方面的問題：
1、配老花鏡應首先對老年人雙眼進行全面的檢查，包括遠視力、近視力、屈光間質、眼底情況，尤其要觀察有無白內障、青光眼、眼底疾病。遠視力在1.0以上而近視力低下，僅需要矯正看近視力，如果是因為患了白內障遠視力下降，矯正時近視力尺度必須以測量的遠視力為標準，如一位白內障病人雙眼視力為0.
6，無屈光不正，為其配花鏡時近視力以矯正到0.6為好，這樣可以防止過矯。如有虹睫炎、青光眼、眼底疾病應先**，待病情穩定後再驗光配鏡。
2、老視的矯正必須首先正確和足夠地矯正原有的屈光不正，在此基礎再加一定的正球鏡，使其近用時有清晰與舒適的視力。配鏡原則為原來有遠視者花鏡的度數為遠視的度數加近用的度數，有近視者如果老花度數與近視度數相等看近不需要戴鏡，如不等花鏡的度數為近視的度數與近用度數之和，有高度散光者，由於看近時兩眼角膜外旋，造成散光軸的改變，所以須考慮遠近用鏡時散光度的差別，在配鏡時應重新測試近用散光度數和軸位。另外，驗光時不能僅考慮配鏡者的經濟狀況或圖方便利於選擇成鏡（目前眼鏡市場老花鏡成鏡雖**低廉但瞳距偏大，有的視軸與光學中心不一致）而追求兩眼配相等屈光度的眼鏡，應根據每只眼的老花程度進行驗配，即使兩眼屈光度相差0.
25d，也應在配鏡中體現出來，這樣才能使其配戴上真正適合的老花鏡。
3、老視的矯正既要注意到配鏡者的年齡與調節程度，年齡不同其調節近點不同相應的調節程度也不同，又要注意到配鏡者的職業種類、用眼習慣及工作距離，在驗光時對近用的工作距離要特別重視，尤其兩眼分別驗光時要保持相同距離。還要注意到配老花鏡不應單純追求近視力的清晰程度，而應是戴用舒適，留有適當的調節儲備，同時調整好瞳孔距離，因為老花鏡是借助鏡片幫助調節，但閱讀時兩眼內直肌仍須收縮進行輻輳，這樣容易出現視疲勞，所以可適當通過縮短（凸透鏡）或延長（凹透鏡）瞳孔距離以取得基底向內的稜鏡效應，從而有效防止視疲勞。
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