指導語 ：評估諮詢者在會談中對三個促進條件的傳遞情況，並在最能代表他/她的表現的數
字上做記號。
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沒有一點一般很多幾乎總是
一、 共情
1、諮詢者利用言語反應來表明理解求助者的意願了嗎？ 1 2 3 4 5
2、諮詢者顧及求助者的情感了嗎？ 1 2 3 4 5
3、諮詢者討論了對求助者來說重要的事情了嗎？ 1 2 3 4 5
4、諮詢者與求助者的非言語行為保持一致了嗎？ 1 2 3 4 5
5、諮詢者表示理解求助者的歷史、文化和種族背景了嗎？ 1 2 3 4 5
6、諮詢者證實求助者的體驗了嗎？ 1 2 3 4 5
二、真誠
7、諮詢者避免過分強調他/她的角色、立場和地位了嗎？ 1 2 3 4 5
8、諮詢者在情感、言語、非言語行為和動作上都表裡如一嗎？ 1 2 3 4 5 9、諮詢者的反應有適當的自發性﹙例如，也具有機智﹚嗎？ 1 2 3 4 5
三、積極關注
10、諮詢者表現出適合於求助者文化的支援性非言語行為了嗎？ 1 2 3 4 5
11、諮詢者在會談中表現有關承諾和意願的行為〔例如，按時開始、隨著強度做出相應的反應〕了嗎？ 1 2 3 4 5
12、諮詢者是在沒有判斷和評價的情況下對求助者做出言語和非言語的反應了嗎？
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13、諮詢者是通過支援性的非言語行為〔例如，溫柔的語調、微笑、目光交流、接觸〕和語反應〔例如，增多語量和/或及時性〕來向求助者傳遞溫暖的嗎？
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注：此表供心理諮詢專業學生模擬諮詢使用
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