（一）對使用中的消毒劑、滅菌劑進行染菌量和濃度檢測
1.染菌量監測
消毒劑每季度1次，其細菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物。滅菌劑每月檢測1次，不得檢出任何微生物。
2.濃度檢測
應根據消毒、滅菌劑的效能定期檢測、如含氯消毒劑、過氧乙酸等應現用現配，每次配製後都應測試濃度，對戊二醛的監測應每週不少於2次，腔鏡中心要每日監測。
（二）消毒滅菌物品進行消毒滅菌效果監測
1.消毒物品每季度監測1次，不得檢出致病性微生物。
2.滅菌物品每月檢測1次，不得檢出任何微生物。
3.消毒後的內鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡），細菌總數≤20cfu/件，並未檢出致病菌為合格。
4.滅菌後內鏡（如腹腔鏡、關節鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡）未檢出任何微生物為合格。
（三）紫外線消毒：應進行照射強度檢測和生物檢測。
1.照射強度檢測
各科室應做好每支燈管應用時間、累計時間和使用人、監督人簽名的登記。檢測燈管照射強度，新燈管的照射強度50≧w/cm2，使用中的燈管照射強度≧70w/cm2。
2.生物檢測
必要時進行
（四）環境衛生學檢測
1.各科室按照要求每季度對本科重點區域的空氣、物體表面及醫護人員的手進行消毒滅菌效果監測。
2.醫院感染管理科應每季度對重點科室及病房等進行環境衛生學檢測，並做好檢測統計分析。
3.判定標準：醫院內感染檢測監控目標
①醫院感染發病率（現患率）≤10%。
②醫院感染現患率實查率≧96%。
③醫院感染漏報率≤20%。
④抗菌藥物使用率≤60%。
⑤清潔手術切口感染率≤0.5%。
⑥醫療器械消毒滅菌合格率100%。
⑦衛生手消毒後醫務人員手表面菌落數應≤10cfu/cm2；外科手消毒後醫務人員手表面菌落數應≤5cfu/cm2
⑧ⅰ、ⅱ類環境科室物體表面細菌總數≤5cfu/cm2；ⅲ、ⅳ類環境科室物體表面細菌總數≤10cfu/cm2。
⑨ⅰ類環境科室空氣細菌總數≤4.0/皿（30min），ⅱ類環境科室空氣細菌總數≤4.0/皿（15min），ⅲ、ⅳ類環境科室空氣細菌總數≤4.0/皿（5min）。
⑩消毒後內鏡細菌總數20cfu/件，並未檢出致病菌。
使用中的滅菌用消毒液為無菌生長；使用中的**粘膜消毒液染菌量≤10cfu/ ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml嗎，不得檢出致病性微生物。
母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上不得檢出沙門氏菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。
消毒滅菌效果監測制度
醫院必須對消毒 滅菌效果定期進行監測並做好記錄備查。滅菌合格率必須達到 100 不合格物品不得進入臨床使用。監測方法見中華人民共和國衛生部 消毒技術規範 2002 年版 1 對使用中消毒劑 滅菌劑進行生物和化學監測。1 生物監測 消毒劑每季度一次 其含菌量必須 100cfu 時 不得檢出致病原性微生...
供應室清洗消毒及滅菌效果監測制度
一 應專人負責質量監測工作。二 器械 器具和物品清洗質量的監測 1 日常監測在檢查包裝時進行，應目測和 或借助帶光源放大鏡檢查。清洗後的器械表面及其關節 齒牙應光潔，無血漬 汙漬 水垢等殘留物質和鏽斑。2 定期抽查每月應至少隨機抽查3個 5個待滅菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監測，並記錄...
2023年消毒滅菌效果監測實施方案
吐哈石油醫院2015年消毒滅菌效果監測 實施方案 醫院消毒是預防醫院內感染的重要措施之一，消毒效果的監測是評價其消毒裝置運轉是否正常 消毒藥劑是否有效 消毒方法是否合理 消毒效果是否達標的唯一手段。為規範消毒效果監測，依據衛計委 醫院感染管理辦法 醫院感染監測規範 醫院消毒技術規範規範 2012版 ...