消毒滅菌效果及環境衛生學監測制度

2021-05-29 05:50:19 字數 1671 閱讀 8576

一、必須定期對消毒、滅菌效果進行監測,滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用。監測時遵循的原則和方法按衛生部《消毒技術規範》執行。

二、使用中的消毒劑、滅菌劑應進行生物監測和化學監測。消毒劑每季度一次,其細菌含量必須≤100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監測一次,不得檢出任何微生物。化學監測:

應根據消毒、滅菌劑的效能定期監測,如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監測;使用中的戊二醛應加強監測,常規監測每週不少於一次。用於內鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監測。

三、對消毒、滅菌物品應同時進行消毒滅菌效果監測,消毒物品每季度監測一次,不得檢出致病性微生物,滅菌物品每月監測一次,不得檢出任何微生物。

4、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行,並詳細記錄滅菌的溫度、壓力、時間等滅菌引數。化學監測應每包進行,高度危險物品包、大包和難以達到消毒部位**的物品包等包內需進行中心部位的化學監測。

預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行bd試驗。生物監測應每月進行。新滅菌器使用前及大修後必須進行生物監測,合格後才能使用;對擬採用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進行生物監測,合格後才能使用。

5、環氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進行工藝監測,無菌包包內、外進行化監

測,每月進行生物監測,每年對滅菌間環境進行環氧乙烷濃度的監測;移植物等生物監測結果為陰性時方可使用;其他低溫滅菌方式可參照產品說明書進行。

六、紫外線消毒應進行日常監測、紫外線燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名;對新燈管和使用中燈管應進行照射強度監測,30w普通石英燈管的照射強度不得低於90uw/cm2,使用中燈管不得低於70uw/cm2,每半年監測一次;生物監測必要時進行,經消毒後的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上,人工染菌殺滅率應達99.9%。

七、內鏡消毒滅菌效果的監測:

各種消毒後的內鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其消毒物品應每季度進行生物學監測。其合格標準為:細菌總數≤20cfu/件,不能檢出致病菌。

凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電力、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網籃、造影導管、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監測;其合格標準為:無菌檢測合格;各種滅菌後的內鏡(如腹腔鏡、關節鏡、膽道鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡等)及附件應每月進行生物學監測。其合格標準為:

無菌檢測合格。

八、血液淨化系統的監測包括對透析液和可重複使用的透析器的監測。必須每月對入、出透析器的透析液進行監測,標準值為:透析器入口液的細菌菌落總數必須≤200cfu/ml,出口液的細菌菌落總數≤2000cfu/ml,並不得檢出致病微生物。

當疑有透析液汙染或有嚴重感染病例時,應增加取樣點如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,並及時進行監測。當檢驗結果超過規定標準值時,須再複查;

九、環境衛生學監測:包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。應對手術室、血液病房、重症監護病房/室(icu)、感染性疾病科、口腔科、新生兒病房、產房、內鏡室、血液透析室、導管室、消毒**室、輸血科、微生物實驗室等重點醫院感染控制的部門,每季度進行監測。

監測方法及衛生學標準應符合《醫院消毒衛生標準》。

十、採用各臨床醫技科室自行取樣監測和院感辦定期取樣監測相結合的方法。

十一、各科室應及時對取樣監測結果進行登記、彙總、分析。對不達標之處要分析原因,立即採取整改措施,整改後複查,直至合格為止。並提出持續改進措施,以避免以後類似情況發生,確保消毒滅菌質量和環境衛生學達標。

內鏡消毒滅菌效果及環境衛生學監測制度

1 使用中的消毒劑應每季度進行生物監測1次,其細菌含量必須 100cfu ml,不得檢出致病性微生物 滅菌劑每月監測1次,不得檢出任何微生物。2 化學監測 應根據消毒 滅菌劑的效能定期監測,如含氯消毒劑 過氧乙酸等應每日監測 使用中的戊二醛應加強監測,常規監測每週不少於1次。用於內鏡消毒或滅菌的戊二...

環境衛生學及消毒滅菌效果監測計畫要求

送檢科室 室 手術室。十一 紫外線燈輻射強度監測 各科室做 根據燈管使用情況及累計使用時間每3 6個月監測一次 累計1000小時後每3個月一次 更換燈管時註明具體時間,並簽名 十二 一次性滅菌物品 器具 檢驗科取樣 每月一次 送檢科室 手術室 2件 產房 1件 口腔 1件 專用箱密封運送 註明批號 ...

5環境衛生學及消毒滅菌效果監測制度

醫院感染衛生學及消毒滅菌效果 監測與質量改進制度 一 消毒滅菌效果監測 按衛生部規定對消毒 滅菌物品進行消毒滅菌效果監測,消毒物品細菌數不能超過國家標準,不得檢出致病性微生物 滅菌物品不得檢出任何微生物。監測與質量改進工作具體要求如下 一 消毒滅菌器監測 凡有消毒滅菌器械的科室或部門 如 室 手術室...