2023年全年環境衛生學及滅菌效果檢測總結

2022-05-09 10:27:03 字數 946 閱讀 7215

一、檢測總體情況匯報:

2023年院感科對全院重點科室及普通環境衛生學及滅菌效果檢測共2943份,其中空氣1441份,合格率100%;醫務人員手432份,合格率95%;物表232份,合格率98%;無菌物品223份(包括一次性物品及庫存物品抽樣檢測),合格率99%;無菌液172份,合格率99%;消毒內鏡及附件61份,合格率100%;滅菌內鏡72份,合格率100%;消毒液128份(包括使用中和庫存中抽樣檢測),合格率100%;血透室用水及透析機入口水256份,合格率96%;新生兒搶救室奶嘴12份,合格率100%;新生兒搶救室暖箱內壁及暖箱水共69份,合格率99%;**室無菌用品及eo用品45份,合格率100%。手術室、口腔科高壓滅菌效果檢測144份,合格率100%。

二、具體存在問題及原因分析:

1、無菌物品取樣不合格:取樣方法不正確造成汙染。

2、物表取樣不合格:主要在於消毒機沒能按時清潔消毒;空調出風口不能按規定清潔消毒;儀器用後不能及時清潔消毒。

3、手取樣不合格:主要醫務人員對手衛生不夠重視,手衛生一次性低,個別醫務人員洗手不認真,不能按洗手法正確洗手。

4、無菌液不合格:可能與取樣時方法不正確汙染或送檢過程中汙染有關。

5、暖箱取樣不合格:個別暖箱設計不合理,不易於清潔消毒.

6、血透室用水及透析機入口水不合格:可能與取樣時無菌操作不嚴格或被汙染有關。

三、整改措施:

1、將每次取樣結果及時反饋給科,與科室監控人員一起查詢造成取樣不合格的原因,制定整改方案,按新方案執行後,重新取樣檢測,直至合格為止。

2、加強醫院感染知識培訓,定期對監控人員技能培訓,確保取樣正確性。

3、院感人員加強監督,多下科室進行督導。

5、對於重點科室加大檢測及檢查力度,除監控人員自取樣外,院感科每季度進行抽查。

6、制定一定獎懲制度,調動醫務人員對院感工作的積極性和主動性。提高環境衛生學及生物學檢測的合格率。

醫院感染管理科

2014.6.30

環境衛生學

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