廈門市第三醫院環境衛生學監測制度
嚴格按照衛生部2023年8月1日實施《醫療機構消毒技術規範》和《醫院空氣淨化管理規範》的要求執行。
1、 空氣淨化效果的監測
監測部門和監測頻度：
對感染高風險部門如手術室、產房、導管室、層流潔淨病房、重症監護病房、新生兒
室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣淨化與消毒質量每季度進行監測；
潔淨手術部(室)及其他潔淨場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器後應進行監測；
遇醫院感染暴發懷疑與空氣汙染有關時隨時進行監測，並進行相應致病微生物的檢測。
2、地面和物體表面的清潔與消毒
（1）清潔和消毒方法，地面的清潔與消毒地面無明顯汙染時， 採用濕式清潔。當地
面受到患者血液、體液等明顯汙染時，先用吸濕材料去除可見的汙染物，再清潔和消毒。
（2）物體表面的清潔與消毒室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭櫃等的表面無明顯汙
染時，採用濕式清潔。當受到明顯汙染時，先用吸濕材料去除可見的汙染物，然後再清
潔和消毒。
（3）感染高風險的部門其地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門如手術室、
產房、導管室、潔淨病房、重症監護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染
疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、乾燥，
每天進行消毒，遇明顯汙染隨時去汙、清潔與消毒。物體表面、地面消毒採用400mg/l～
700mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min。
2、 醫務人員手的消毒效果監測
監測部門和監測頻度
醫院對感染高風險部門如手術室、產房、導管室、層流潔淨病房、重症監護病房、新生兒
室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科等部門工作的醫護人
員手每季度進行消毒效果監測，當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手有關時，應及時進行監測，
並進行相應致病性微生物的檢測。
附：衛生標準：
3、各類環境空氣、物體表面、醫護人員手細菌菌落總數衛生標準：見表
5、醫療機構使用的診療器械、器具與物品，應符合以下要求：
a）進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損**、破損黏膜的物品，組織的診應達到滅菌；
b) 接觸完整**、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。
6、消毒、滅菌基本原則
a） 重複作用的診療器械、器具和物品，使用後應先清潔，再進行消毒或滅菌。
b)被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體汙染的診療器械、器具和物品，應先消毒。
c) 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應採用化學消毒劑浸泡滅菌。
d)環境與物體表面：一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等汙染時，先去除汙染物，
再清潔與消毒。
7、消毒液的監測結果
使用中滅菌用消毒液：無菌生長；使用中**黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌
量≤100cfu/ml。
8、致病菌的檢測
當懷疑被某致病菌汙染時，或懷疑醫院感染與某致病菌有關時，致病菌的檢測依據汙染情況進行相應指
標菌的檢測。檢測方法參考相關標準。母嬰同室、新生兒室、兒科病房的物體表面和醫務人員手不得
檢出沙門氏菌。
2023年4月重修
環境衛生學監測制度
為了合理規範我院消毒滅菌效果 環境衛生學監測工作，提高監測結果的準確性 真實性 可比性，特作如下規定及要求 一 各科室 部門 對此項監測工作，按規定的要求開展監測專案，嚴格遵守規定的監測時限，真實規範取樣，完整填寫申請單。按時 每月底前 做好報表工作。二 各科室 部門 對每月監測結果要進行效果評價並...
2019環境衛生學監測方案
根據 醫院感染管理辦法 及 醫療機構消毒技術規範 2012年版 醫院空氣淨化管理規範 2012年版 的有關具體要求，為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，保證醫療安全。根據我院實際制定醫院環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測方案 一 監測目的 提高監控效率，使其更具可操作性，有效地預防和控制醫院感...
環境衛生學監測方法培訓試題
姓名分數考試時間 一 空氣細菌培養 自然沉降法 每空3分 1 取樣時間 選擇後與進行之前取樣。2 取樣高度 與地面垂直高度公尺 潔淨手術室等除外 3 布點方法 潔淨手術室除外 1 室內面積 設一條對角線取三點，即中間一點，兩端各距牆1公尺處各取一點。2 室內面積 設兩條對角線，於東 西 南 北 中取...