藥品動態監測和超常預警制度

2022-01-02 09:49:05 字數 792 閱讀 2102

加強醫院藥事管理工作,促進臨床合理使用抗菌藥物,避免和減少細菌耐藥性的產生,全面提高醫療質量,建立藥品用量動態監測和超常預警制度,促進合理使用。根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等有關規定,結合我院實際情況制定本制度。

一、本院內使用的所有臨床藥品均為動態監測物件。其中抗菌藥物、新特藥和中成藥為本院重點動態監測物件。

二、藥房每季一次對藥物使用情況進行統計,特別是重點監測的藥品品種,按科室、醫生進行綜合分析,上報藥事管理領導小組。

三、藥事管理領導小組每季度組織對全院、科室、醫生抗菌藥物使用情況督查,對排名前列的抗菌藥物結合處方、病歷等相關資料,根據監測情況和細菌培養及藥敏結果,進行合理性分析評價,對濫用抗菌藥物的科室和醫生,提出預警,上報院委會和藥事管理領導小組。

四、藥事管理領導小組每季度對門診處方和住院病歷進行分析調查,及時登記抗菌藥物使用情況,並進行備案,為臨床合理使用抗菌藥物提供動態監測。

五、對使用抗菌藥物用量排名前2名的醫生,藥事管理委員會對這前2名醫生使用抗菌藥品的合理性進行重點檢查。如無理由大處方、**藥、無適應證用藥、經濟利益掛鉤處方等。

六、根據每季藥品使用動態監測與分析報告,對乙個季度內用量及使用金額對比上公升超過30%的藥品;對院內個別科室異常使用被列入預警、監控的藥品。醫院將在全院會上對各臨床科室提出口頭預警,並密切監測,必要時暫停使用該藥品1-3個月。

七、院委會和藥事管理領導小組對不合理用藥的科室或個人進行問責。包括:警告談話限期改正、限定處方權、取消處方權。

視情節輕重作出相應處理,必要時給予相應的經濟處罰,並在全院會上進行通報。

一二四團醫院

二0一二年一月

藥品用量動態監測和超常預警制度 修訂

山東大學第二醫院 為加強醫院的藥品使用管理,規範臨床用藥,提高臨床合理用藥水平,根據衛生部 處方管理辦法 等檔案要求,結合醫院實際,特制定本制度。一 藥學部指定專人負責藥品使用動態監測分析,發現藥品超常使用情況後,立即啟動預警機制並密切進行監測 情況嚴重的,上報藥事管理與藥物 學委員會討論處理。二 ...

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