為加強我院的藥品臨床使用管理，建立規範臨床用藥機制，提高臨床合理用藥水平，節約藥品資源，根據衛生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等檔案要求，結合我院實際，特制定我院臨床用藥動態監控和超常預警制度。
一、藥學部指定專人負責藥品使用動態監測分析，發現藥品超常使用情況後，立即啟動預警機制並密切進行監測；情況嚴重的，上報藥事管理與藥物**學委員會討論處理。
二、藥學部每月（季度）對藥品使用情況進行統計，統計結果在院內網進行公示：
1.每月公示臨床科室藥品使用比例、國家基本藥物使用比例等情況。
2.每月公示全院使用金額排序前10位的藥品及相對應藥品用量排序前10位的醫師情況。
3. 每月公示全院使用金額排序前10位的抗菌藥物及相對應藥品用量排序前10位的醫師情況。。
4. 每月公示全院和科室抗菌藥物使用率、使用強度等排序情況。
5.每月公示全院臨床使用藥品波動幅度超過30%的品種。
三、醫院對以下藥品進行重點監測：
1.每月使用量前3位的藥品。
2.連續三個月用量前10位的藥品。
3.每月使用金額排序進入前10位中的輔助用藥、中成藥、抗菌藥物。
4.頻繁超適應證、超劑量使用等不合理突出的藥品。
5.臨床使用藥品波動幅度超過30%的品種。
6.發生嚴重不良反應的藥品。
四、對超常藥品預警機制
1.警告。藥品使用量較大、增長速度過快有可疑**行為的品種，醫院對藥品配送企業或生產企業進行警告。
2．減量採購。對每月藥品使用金額排位前3位的品種、使用量增幅達30%以上的品種實行減量採購，減少量為上月採購量的30%，減量時間不低於6個月。
3．限量採購。每月使用金額排序前10位中的輔助用藥、中成藥、抗菌藥物、連續三個月用量前10位的藥品。以上情況由藥學部監督報醫務科及藥事管理與藥物**學委員會，給予臨床限量採購，每個品種採購金額不超過5萬元，限量採購時間不低於一年。
4．暫停使用。頻繁超適應證、超劑量使用等不合理突出的藥品；由藥學部監督報醫務科及藥事管理與藥物**學委員會，分析認為不合理情況後給予暫停3個月使用。
5.終止合同。配送企業對藥品使用有不合法的**行為，藥品有發生嚴重的不良反應情況等其它特殊情況，醫院對配送企業給予終止藥品購銷合同。
6．處方點評。藥學部以抽查的方式，對處方金額大於200元的「大處方」、藥品排位前3名藥品的處方與住院病歷、前10位的藥品及相對應藥品用量排序前5位的醫師開具的處方和病歷、抗菌藥物使用率前5名醫師開具的抗菌藥物處方、藥比超標科室的住院病歷等進行調查分析並進行院內公開點評，對於開具違規處方的醫生根據我院處方點評管理制度進行處罰。
7．嚴格控制臨床科室用藥比例。根據全院每年控制的藥品比例，各臨床科室相關用藥特點，結合以往用藥情況，制定各臨床科室用藥比例，並納入醫療質量目標管理考核體系。對全院用藥比例不符合醫院控制比例時，藥事管理與藥物**學委員會對全院使用藥品有選擇性擴大範圍暫停用藥。
10．本制度自2023年9月起實施，原有相關規定如與本制度有衝突處，以本制度為準
藥事管理與藥物**學委員會
臨床用藥動態監測及超常預警制度
紅河州第四人民醫院 為提高本院臨床合理用藥水平，對不合理用藥的行為及時予以干預，根據 處方點評規範 要求，建立臨床用藥及抗菌藥物用量動態監測及超常預警制度。1 通過計算機his系統，每月初藥劑科將全院藥品使用金額前十位及抗菌藥物的使用金額前十位統計排名，對單品種用藥金額前10位及抗菌素前十位藥品進行...
藥品動態監測和超常預警制度
加強醫院藥事管理工作，促進臨床合理使用抗菌藥物，避免和減少細菌耐藥性的產生，全面提高醫療質量，建立藥品用量動態監測和超常預警制度，促進合理使用。根據 抗菌藥物臨床應用指導原則 處方管理辦法 等有關規定，結合我院實際情況制定本制度。一 本院內使用的所有臨床藥品均為動態監測物件。其中抗菌藥物 新特藥和中...
藥品用量動態監測和超常預警制度 修訂
山東大學第二醫院 為加強醫院的藥品使用管理，規範臨床用藥，提高臨床合理用藥水平，根據衛生部 處方管理辦法 等檔案要求，結合醫院實際，特制定本制度。一 藥學部指定專人負責藥品使用動態監測分析，發現藥品超常使用情況後，立即啟動預警機制並密切進行監測 情況嚴重的，上報藥事管理與藥物 學委員會討論處理。二 ...