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為加強我院臨床合理用藥管理，規範醫師合理用藥行為，保障醫療質量和醫療安全，根據《**市醫療機構臨床合理用藥專項整治工作方案》，制定本制度。
一、臨床合理用藥公示通報制度：
1、臨床合理用藥專項整治工作領導小組按照處方點評制度和藥物臨床合理使用監測、分析制度，每月將日均藥費超過1000元的分管醫師排序、單日藥費超過2000元的患者分布、每週消耗金額超過2萬元藥品的分管醫師排序和患者日均床藥費科室排序，並將彙總情況和合理用藥分析報送院領導，並進行全院通報。
2、藥劑科對臨床科室每月使用量前10位的藥品及使用量前十位的科室和醫師進行公示，並分析其用藥合理性，在每月質控會上進行全院通報。
3、臨床合理用藥管理小組每月組織對全院臨床科室、臨床醫生藥物使用的合理性、規範性進行督查。每月抽查處方1000張、病例100份，由臨床合理用藥管理專家組進行合理性分析評價。對使用不合理的科室和醫生，及時予以干預，對存在嚴重問題的科室或醫師，由院長或主管院長召集有關科室主任或醫師進行誡勉談話，並對藥品使用情況、評價結果、處理結果在院質控會上通報全院。
二、誡勉談話制度：
1、誡勉談話制度適用範圍：
①、未達到臨床合理用藥專項整治活動目標並存在嚴重問題的。
②、不合理使用藥物屢次教育不改的。
③、因不合理使用藥物引發醫療糾紛、差錯或事故的。
④、對臨床合理用藥管理小組的工作進行牴觸、刁難、打擊報復者。
2、談話誡勉的物件：
①、臨床科室負責人；
②、相關臨床醫師。
3、談話誡勉的程式：談話由臨床合理用藥管理小組提出意見，經院長或主管院長同意後進行。
4、談話誡勉工作的實施：談話由院長或主管院長主談，臨床合理用藥管理小組參加，並進行記錄，被談話人在記錄上簽字。
5、誡勉談話的後續工作：
①、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進行批評教育，並限期改正。
②、談話了解問題與事實不屬實，應教育被談話人正確對待，本著有則改之，無則加勉的態度對待問題。
③、經談話，發現被談話人確實存在嚴重問題時，應對其進行核查，並根據其嚴重程度，依據有關規定和程式處理。
④、對本月進行了誡勉談話的科室及醫師，下月要做為重點物件對合理用藥情況進行監控。
臨床合理用藥制度
第七條規範開展病原微生物監測工作，切實提高病原學診斷水平。掌握規範的病原微生物培養 分離 鑑定技術，提高抗菌藥物敏感試驗結果準確率。相關工作以及操作規範按衛生部 臨床實驗室管理辦法 的要求進行質量控制。逐步提高臨床感染性疾病的病原送檢率，為臨床醫師正確選用抗菌藥物提供依據。第八條優先選擇 甘肅省基本...
臨床合理用藥指導制度
1 藥學技術人員要努力學習藥學理論知識，熟練掌握各類藥品的藥理作用 臨床應用 用法用量 不良反應 配伍禁忌，達到最大限度地發揮藥物的 效果，減少藥物的不良反應，有效地防治疾病，提高患者的生命質量，降低發病率，控制醫療保健費用的快速增長，使社會和患者都獲得最佳效益。2 保證藥品質量，不斷引進高質量優價...
臨床合理用藥相關規定
合理用藥管理細則 不合理用藥干預措施 超說明書用藥管理制度 藥物動態監測制度 合理用藥諮詢制度 處方點評辦法 醫院處方點評制度 臨床合理用藥管理制度 臨床合理用藥相關規定 為加強藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性 經濟性 有效性，避免並減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生，全面提高...