1 目的
加強藥品使用監督管理，避免藥品的超常使用，促進合理用藥。
2 範圍
適用於藥品使用的管理。
3 要求
3.1資料統計
3.1.1藥學部每月對藥品使用情況進行統計，必要時資訊部門協助完成。
3.1.2將使用金額、使用量居前十位的藥品進行排序，並區分門診、住院患者藥品使用情況。
3.2資料分析
3.2.1藥品超常使用的界定
a)對比上月使用量或使用金額增加幅度超過30%的藥品；
b)處方、醫囑點評發現頻繁出現無適應症用藥的藥品；
c)個別科室選擇使用金額高的藥品且無正當理由者；
d)連續半年使用金額或數量居前三位的藥品且無正當理由者；
e)從其他途徑（如各類檢查、醫保途徑等）獲悉藥品不合理使用者；
f)經銷商有違規**行為，或醫師開具藥品後有返還提成者。
3.2.2分析報告分別按門診患者、住院患者使用情況及普通藥品和抗菌藥品分別進行分析。
3.3預警措施
3.3.1對超常使用藥品可通過醫院內網進行通報警示。
3.3.2通報後仍存在超常使用時，限制（減半）其臨床用量。
3.3.3限制用量後仍然存在超常使用嫌疑者，暫停臨床使用，暫停時間不少於3月，是否恢復、何時恢復臨床使用，由藥事管理與藥物**學委員會討論決定。
3.3.4對藥品不合理使用引發不良後果者，可直接採取暫停臨床使用措施，是否恢復、何時恢復臨床使用，由藥事管理與藥物**學委員會討論決定。
3.3.4恢復臨床使用後再次出現超常使用的藥品，將從《藥品**目錄》刪除，且2年內不得再進入醫院臨床使用。
3.3.5對超常使用藥品醫師進行處方、醫囑質量考核，並按相關獎懲規定處理。
5 相關檔案
6 附則
藥品動態監測和超常預警制度
加強醫院藥事管理工作，促進臨床合理使用抗菌藥物，避免和減少細菌耐藥性的產生，全面提高醫療質量，建立藥品用量動態監測和超常預警制度，促進合理使用。根據 抗菌藥物臨床應用指導原則 處方管理辦法 等有關規定，結合我院實際情況制定本制度。一 本院內使用的所有臨床藥品均為動態監測物件。其中抗菌藥物 新特藥和中...
藥品用量動態監測與超常預警制度
關於下發臨汾市第四人民醫院 通知為了進一步加強我院藥品臨床應用監測，促進臨床合理用藥，提高醫療質量，減輕患者經濟負擔，預防過度使用，控制藥品費用的異常增長，現制定我院藥品使用動態監測與超常預警制度。一 藥劑科每月對醫院藥品的使用情況進行統計 使用金額和使用數量排在前十名的藥品 並將統計資料上報監察室...
藥品用量動態檢測及超常預警制度
為了加強我院抗菌藥物管理，保證臨床合理用藥，減輕患者負擔，禁止不合理用藥現象在我院發生。特制定抗生素用量監測及預警制度。一 抗菌藥物臨床應用小組每月對用量排名前十位的抗菌藥實施監控並公示，內容包括 藥品名稱 規格 使用數量 金額 生產廠家 商。二 對公示藥品，各臨床科室用量每月進行統計排名，實行科主...