2023年口腔執業助理醫師經典解析系列

2022-01-01 04:38:17 字數 1797 閱讀 3765

【口腔頜面外科學】可復性盤前移位表現為

a.偏向患側

b.偏向健側

c.先偏向患側後復正常

d.不偏

e.開口型歪曲

【答案】c

【學員提問】請老師講一下。

【解析】可復性盤前移位主要症狀為開閉口時有彈響。其機制是由於關節盤向前移位,在作開口運動時,髁突橫嵴撞擊關節盤後帶的後緣並迅速向前下繼而向前上運動,同時關節盤向後反跳,從而恢復正常的髁突-關節盤的結構關係,在此極為短暫的過程中,發生開口初期的彈響。隨著關節盤前移程度的加重,開口初期的彈響可發展為開口中期,以及開口末期的彈響。

開口型在彈響發生前偏向患側,彈響後又回到中線。

【口腔內科學】牙髓電活力測試引起假陰性的原因中,不正確的是

a.測試之前患牙已被區域性麻醉

b.老年人根管嚴重鈣化

c.根尖發育未完成的牙齒

d.探頭未接觸牙釉質

e.未充分隔濕或乾燥患牙

【答案】e

【學員提問】不懂。

【解析】未充分隔濕或乾燥受試牙,以致電流洩露至牙周,引起假陽性的原因之一。

引起假陽性反應的原因有以下幾點:

①探頭或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦,使電流流向牙周組織。

②未充分隔濕或乾燥受試牙,以致電流洩漏到牙周組織。

③液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周,當電流調節到最大刻度時,患者可能有輕微反應。

④患者過度緊張和焦慮,以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。

假陰性反應的原因:

①患者事先用過鎮痛劑、麻醉劑或酒精飲料等,不能正常地感知電刺激。

②探頭或電極未能有效地接觸牙面,妨礙電流傳導到牙髓。

③根尖尚未發育完全的新萌出牙,其牙髓通常對電刺激無反應。

④根管內過度鈣化的牙,牙髓對電刺激通常無反應,常見於一些老年人患牙。

⑤才受過外傷的患牙可對電刺激無反應。

【口腔修復學】一患者多數下後牙缺失,前牙鬆動,舌側倒凹明顯,口底到齦緣的距離6mm,大連線體宜用

a.倒凹區之上的舌杆

b.離開粘膜表面,與牙槽嵴平行的舌杆

c.與粘膜平行的接觸的舌杆

d.舌板

e.都不適宜

【答案】d

【學員提問】為什麼?

【解析】患者「前牙鬆動」使用舌板可以固定松牙。

舌板常用於口低淺、舌側軟組織附著高、舌隆突明顯的。尤其適用於:

1.前牙鬆動需要夾板固定者。

2.舌繫帶附著過高不能容納舌杆者。

3.舌側倒凹過大不宜用舌杆的。

【口腔組織病理學】天皰瘡屬於

a.原位癌

b.基層下皰

c.棘層內皰

d.粒層增生

e.基底細胞液化

【答案】c

【學員提問】為什麼?

【解析】棘層內皰:皰在上皮的棘層內或在基底層之上,有棘層鬆解,上皮細胞失去黏附力而彼此分離。見於天皰瘡,也見於病毒性水皰。

【口腔解剖生理學】參與顎咽閉合的主要肌肉是

a.顎帆張肌

b.顎帆提肌

c.顎舌肌

d.顎咽肌

e.顎垂肌

【答案】b

【學員提問】顎舌肌呢?

【解析】首先明確各選項中肌肉的特點:

①顎帆張肌:緊張顎帆及開大咽鼓管,完全切斷該肌可引起咽鼓管閉塞。

②顎帆提肌:能使軟顎上提及咽側壁向內側運動,是參與顎咽閉合的主要肌肉。

③舌顎肌:下降顎帆,緊縮咽峽。

④咽顎肌:上提咽喉;向前牽引咽顎弓,並使兩側咽顎弓接近。

⑤顎垂肌:縮短顎垂,上提顎垂。

由上述內容得出答案,參與顎咽閉合的主要肌肉是顎帆提肌。

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