建立「無菸單位」控菸監督員/巡查員工作記錄1．是否看到所（科）負責人在辦公區域吸菸？ 是否2．是否看到所（科）成員中有人在辦公區域吸菸？ 是否如是，有人吸菸
2．是否看到有人勸阻吸菸？ 是否
3．是否看到有來訪者在所（科）吸菸？是否無來訪者4．是否看到有人勸阻來訪者吸菸？是否無來訪者吸菸5．是否看到該所（科）成員中有人敬菸？
是否6．是否看到該所（科）成員中有人接受別人的敬菸？ 是否7．是否看到本所（科）成員在所（科）辦公區域以外的其他公共場所？是否如有，請填寫該場所名稱
8．所（科）所轄範圍是否有明顯禁菸標誌？ 是否9．所（科）所轄範圍是否看到菸頭？ 是否10．所（科）所轄範圍是否擺放菸具？
是否11．所（科）所轄範圍是否聞到菸味？ 是否12．所（科）負責人是否有人吸菸？是否
13．所（科）負責人是否有人戒菸？是否
14．所（科）其他成員是否有人戒菸？是否
15．是否組織職工學習控菸知識？是否
如有，是否有記錄？是否
16．其他，請填寫
填表人填表日期： 年月日
控菸巡查員工作記錄表
武溝鄉建立 無菸醫院 控菸監督員工作記錄表 監督日期 年月日監督員 武溝鄉建立 無菸醫院 控菸巡查員工作記錄表 科室名稱填寫日期 年月日巡查員 1 是否看到 科 負責人在辦公區域吸菸？是否2 是否看到 科 成員中有人在辦公區域吸菸？是否如是，有人吸菸3 是否看到有來訪者在處 科 吸菸？是否無來訪者4...
控菸巡查員工作記錄表
科室2010年度 職工吸菸和戒菸調查表 調查員 調查時間 解集醫院建立 無菸醫院 控菸監督員工作記錄表 監督日期 年月日監督員 解集醫院建立 無菸醫院 控菸巡查員工作記錄表 科室名稱填寫日期 年月日巡查員 1 是否看到 科 負責人在辦公區域吸菸？是否2 是否看到 科 成員中有人在辦公區域吸菸？是否如...
控菸巡查員工作記錄表
劍河縣紅十字醫院建立 無菸醫院 控菸監督員工作記錄表 監督日期 年月日監督員 劍河縣紅十字醫院建立 無菸醫院 控菸巡查員工作記錄表 科室名稱填寫日期 年月日巡查員 1 是否看到 科 負責人在辦公區域吸菸？是否2 是否看到 科 成員中有人在辦公區域吸菸？是否如是，有人吸菸3 是否看到有來訪者在處 科 ...