晉城市醫學重點學科（專科）
評審申請書
單位名稱隸屬關係
申請學科（專科單位位址
聯絡人市（縣、區）衛生局
單位領導簽名審核意見
單位蓋章申報日期
以下由學科評委會填寫：
是否符合評審條件是否
預審日期
不符合申請原因：1、材料不全
2、未達到所規定標準
3、其他
重點學科（專科）評審委員會負責人簽名
評審委員會蓋章日期年月日
填表說明：
1、 申請書內若填寫的內容較多，本表填不下時，可按**擴充填寫。
2、 凡表中註有：能、否、高、中、低等單項選擇的標誌均如實劃「√」為表示。
3、 所有材料證明的影印件需在材料的右上角標明編碼，並與申請書裝訂在一起（附後）。
4、 學科帶頭人指本學科內現有研究的學科帶頭人。
5、 申請書各項內容要實事求是，逐項認真填寫，一式十份。
a 研究方向
a1意義和作用
a1-1研究方向之一
a1-2研究方向之二
a1-3重大意義和作用
a2特色和優勢
a2-1與省內外同行相比的突出特色
a2-2在省內本學科的先進性領先先進一般
a2-3在市內本學科的先進性領先先進一般
a3實際水平
a3-1已形成的研究方向是否處於本學科發展前沿是否
a3-2對本學科及相關學科發展的促進作用大小否
b 梯隊建設
b1學科帶頭人
b1-1學科帶頭人名
學科帶頭人
學科帶頭人
b1-2學科帶頭人造詣程度
學科帶頭人高中低
學科帶頭人高中低
b1-3近五年主持或參與市級以上科研專案項，獲獎等級：一等項，二等項，三等項。
b1-4在省市學術團體擔任職務
b2後備學科帶頭人名
b2後備學科帶頭人（姓名年齡學歷技術職務）
後備學科帶頭人
後備學科帶頭人
後備學科帶頭人
b2-2近三年在省級以上雜誌發表主要文章篇
（作者名、文章名稱、期刊號、第幾作者、是否獲獎）
b2-3近三年參加或主持市級以上科研專案
（參與主持人姓名專案名稱科研級別）
b3梯隊整體情況（含學科帶頭人，後備學科帶頭人，高、中、初級衛技人員）（填寫內容：姓名、性別、年齡、最高學歷[位]、技術職務、懂何種外語，達到何種程度應寫明掌握外語的讀、寫、聽、說及筆、口譯能力）。
c 培養能力
c1指導老師名
c1-1指導老師(姓名年齡、技術職務、業務素質、近三年任教情況)
指導老師
指導老師
指導老師
指導老師
c2近三年培養實習生人
c3近三年培養實習生人
c4社會對被培養人員反映好一般
（舉3-5例進修生進修後情況）
d 業務技術工作
d1新技術、新業務（近五年）
d1-1新技術、新業務項（主要專案名稱，獲獎或鑑定等級）
（附影印件）
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