一、在科主任的領導和院質控科的指導下負責本科室醫護質量控制檢查工作，每份病歷由科主任和質控員負責質控達標。
二、實行患者病情評估制度，遵循診療規範制定診療計畫，並進行定期評估，根據患者病情變化和評估結果調整診療方案。
三、加強執行病歷的監控與管理，落實十三項核心制度和規範要求，提高醫療質量，保障**安全、及時、有效、經濟。
四、對呼吸科各種醫療文書的書寫情況按規範進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等），並做好質量檢查記錄。
五、落實**醫師負責制，加強護理管理。嚴格執行《**醫師負責制度》，在臨床科室的整個醫療活動中，必須履行科主任領導下的**負責制，逐級負責，逐級請示。
六、規範**，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》及其他藥物**指導原則、指南。
七、有危重病人搶救流程，規範**醫師報告和職責，提高搶救成功率；嚴格併發症和醫院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。
八、按手術診療管理有創診療操作。要在設施、消毒、制度、流程等方面管理上符合手術管理水平，建立定期自查、考核、評價機制。建立健全醫療技術、有創診療操作和人員資質的資格准入、分級管理、監督評價和檔案管理制度。
九、開展重點病種質量監控管理。要求質量控制病種診斷與鑑別診斷明確，**方案恰當，檢查處理適宜，用藥合理安全，急重症處理及時、有效。
十、定期分析本科室各階段醫療質量，總結歸納，並對需改進的內容提出整改意見報告科主任批准，協助科主任督促落實。
十一、定期向院質管科反饋本科室質控工作進**況，對違犯醫療規章制度及操作規程造成後果的事件，寫出書面材料及時上報院醫療質量管理委員會。
骨傷科質量與安全管理小組工作制度
1 每季度組織科室人員學習法律法規 醫療護理常規和技術操作規範,強化質量和安全意識，規範科室醫務人員的醫療行為。2 根據衛生部病歷書寫規範及河南省病歷書寫規範實施細則的要求和醫院質量管理委員會制定的質量評價標準，每月對本科室的病歷 核心制度的落實等醫療護理質量進行自查，分析對存在的問題提出整改措施並...
骨傷科質量與安全管理小組工作制度
1 每季度組織科室人員學習法律法規 醫療護理常規和技術操作規範,強化質量和安全意識，規範科室醫務人員的醫療行為。2 每月對本科室的病歷 核心制度的落實等醫療護理質量進行自查，分析對存在的問題提出整改措施並及時向科主任匯報。3 制定相關的醫療質量與安全檢查獎懲制度，將每月的醫療質量檢查結果與崗位工資 ...
醫療質量管理小組及其崗位職責
組長 林海 副組長 鄢亞麗組員 各科室負責人 一 醫療質量管理委員會組織 1 防治醫療質量管理小組在院長直接領導下，由副院長 醫務組長直接牽頭並開展工作。2 成員 由臨床科室負責人及醫技科室等負責人組成。二 醫療質量管理小組工作其主要任務 職責 負責醫院臨床科室 醫技科室 行政及後勤部門等的質量控制...