有創診療操作管理及流程

一、醫務人員在各種醫療活動中，必須嚴格履行告知義務，維護患者的知情權，嚴禁在患者不知情的情況下，為其實施手術、特殊檢查、特殊**。

二、在為患者行特殊檢查前，一定要將檢查的原因、目的、可能出現的損傷、不良後果等告知患者或家屬，徵得其同意並簽署特殊檢查同意書後，方可進行檢查。

三、在為患者行特殊**前，一定要將**的原因、目的、可能出現的損傷、不良後果等告知患者或家屬，徵得其同意並簽署特殊**同意書後，方可進行**。

四、特殊檢查、特殊**指具有一定創傷和風險的檢查、**。如各種內鏡檢查、各種造影檢查、各種穿刺（胸穿、腰穿、骨穿、腎臟穿刺、甲狀腺穿刺、深靜脈穿刺、淋巴結穿刺、上頜竇穿刺等等）、有創性的**、淋巴結活檢、**方案的更改、椎間盤吸切、各種封閉、關節腔內注射、切開引流、靜脈切開等。

五、在實施特殊檢查、特殊**前，主管醫師要如實記錄患者檢查、**前的病情情況，檢查、**後再如實記錄病情有無變化情況。

六、較複雜、創傷性較大的檢查、**應報上級醫師或科主任批准。

七、有創診療操作質量關鍵過程流程

1、新的有創診療操作需要嚴格按有關程式進行報批後方可進行。

2、在行有創操作前，醫師應向患者或其委託人詳細交代清楚此項有創操作對患者診斷**的重要性和必要性，並且強調其可能引起的併發症和存在的其他問題，使患者和家屬充分知情，尊重患者和委託人意見，並在「知情同意書」上簽字後，方可實施。

3、進行操作前，按要求做好各種藥物過敏試驗、備皮及化驗檢查；準備好環境，備齊搶救物品、藥品。

4、嚴格按有創操作常規進行操作，在操作過程中及操作結束後注意密切觀察患者的病情變化，如有異常及時處理，確保患者安全。

5、操作完畢，向患者或家屬詳細交待注意事項，預防各種併發症的發生，認真詳細記錄操作過程及病情變化，並做好交**工作。