武威市中醫醫院
為提高醫療質量，確保醫療安全，減少醫療糾紛，加強手術管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫院管理評價指南(2023年)》以及我院的具體情況制定本管理規定。
(一)手術及有創操作的分級：
我院各臨床科室結合本專業具體情況，按手術的難易度、手術過程的複雜性、風險的大小以及我院的實際情況等將手術分為以下級別:
1、一級手術：技術難度較小，手術過程簡單，風險度較小的各種手術。
2、二級手術：技術難度一般，手術過程不複雜，風險度中等的各種手術。
3、**手術：技術難度較大，手術過程較複雜，風險度較大的各種手術。
4、四級手術：技術難度大，手術過程複雜，風險度大的各種手術。
5、跨專業複合型手術：涉及到2個專業疾病以上的手術且技術難度大，手術過程複雜，風險度大的各種手術。
6、新技術或新專案手術：指本院尚未開展具有臨床應用前景和較大病員需求的臨床**新技術或新專案的手術。具體按照《武威市中醫醫院醫療新技術、新業務管理辦法》執行。
(二)手術醫師分級
根據手術醫師衛生技術資格、受聘技術職稱以及從事相應技術崗位工作年限等確定手術醫師的分級，所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。
1、住院醫師：
1)低年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以內或獲得碩士學位從事住院醫師工作2年以內者。
2)高年資住院醫師：從事住院醫師崗位工作3年以上或取得碩士學位從事住院醫師崗位工作2年以上者。
3)進修醫師或研究生可視其既往工作學習情況承擔低年資或高年資住院醫師工作。
2、主治醫師：
1)低年資主治醫師：從事主治醫師工作3年以內的人員。
2)高年資主治醫師：從事主治醫師工作3年以上的人員。
3、副主任醫師：
1)低年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以內人員。
2)高年資副主任醫師：從事副主任醫師崗位工作3年以上人員。
4、主任醫師：
受聘主任醫師崗位工作者。
(三)各級醫師手術許可權
下述各級醫師手術許可權特指各專業手術級別。
1、低年資住院醫師：在上級醫師臨場指導下，可視其技術水平和操作能力主持一級手術。 2、高年資住院醫師：
在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下，可視其技術水平和操作能力逐步開展二級手術。
3、低年資主治醫師：可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，可逐步開展**手術。
4、高年資主治醫師：在上級醫師臨場指導下，可主持**手術。
5、低年資副主任醫師：可主持**手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。
6、高年資副主任醫師：可主持四級手術和跨專業複合型手術。在上級醫師臨場指導下或根據本人的手術操作能力具體情況，可主持新技術或新專案手術。
7、主任醫師：可主持特大型以上各級手術。
8、在未獲得手術准入時，任何級別手術醫師的手術許可權均不可超出醫院規定的手術許可權。
由於我院存在不同醫師職稱、資歷高低與其年資、職稱及技術水平不完全相稱的情況，故上述手術許可權為一般原則，各手術科室除應根據上述手術許可權原則外，還應根據各手術醫師具體技術水平和操作能力確定其手術許可權。
手術有創操作分級管理制度
十為確保醫療安全和質量，加強我院各級醫師的醫療技術分級管理，根據 醫療機構管理條例 中華人民共和國執業醫師法 參照衛生部醫院等級評審要求及 醫療技術臨床應用管理辦法 年 月 日 制定本制度。第一條 手術 有創操作 分級管理 根據衛生部 醫療技術臨床應用管理辦法 的醫療技術實行分類 分級管理規定，對我...
手術有創操作分級管理制度
第一條分級管理範圍應包括各類手術 麻醉 介入診療等有創操作專案。第二條各科室實行手術分級管理範圍應與其技術能力匹配，並符合我院已核准的相應診療科目。第三條醫院手術管理職能牽頭部門為醫務科，由醫務科會同科室更新各科室的手術許可權目錄，各級醫師的授權 定期技能評價及資格變更，審定新技術的療效 安全性 可...
手術及有創操作分級與分類管理制度
為了確保手術及有創操作安全和質量，加強我院各級醫師的手術及有創操作管理，根據 醫療機構管理條例 中華人民共和國執業醫師法 參照有關資料，制定本規範。一 手術及有創操作分級 手術及有創操作指各種開放性手術 腔鏡手術及介入 以下統稱手術 依據其技術難度 複雜性和風險度，將手術分為四級 一 四級手術 技術...