對於操作常規以外的有創操作，任何人無權擅自進行，必須經過科內討論、申報、審批、知情同意等一系列程式。
一、集體討論制度
1、新的有創操作專案需由有關醫師提出，為保證其安全、有效地應用於臨床工作，不給患者帶來損害，在開展之前，有關醫師應廣泛查閱國內外相關著作及文獻，並收集、整理，寫出綜述或報告，在本科室進行討論。2．科內大討論：由科主任主持，全體人員參與，進行積極討論，充分發揮民主集中制，對該項操作的適應證、併發症、禁忌證等進行充分論證，討論內容應作詳細書面記錄。
同時制定出新的有創操作的操作常規。
二、報批程式
1．在經科內充分討論，取得一致意見後，應將討論報告及相關資料送醫務科備案，申請報批。
2．醫務科同意開展後，及時與經管辦聯絡，協商收費事宜，由經管辦負責向市物價部門報批，確定收費**。
三、知情同意程式
在行有創操作前，醫師應向患者或其委託人詳細交待病情，重點交代清楚此項有創操作對患者診斷**的重要性和必要性，並且強調其可能引起的併發症和存在的其他問題，使患者及家屬充分知情，尊重患者及委託人意見，並在相應「知情同意書」上簽字後，方可實施。
四、對療效的分析評價程式
對於新的有創操作，一經開展即應完善對其效果、併發症的監測，並進行評價分析，不斷總結經驗，改正不足使其更加完善。
1．認真詳細記錄病歷。
2．定期總結病歷，與常規操作進行比較。
3．檢索文獻、查閱，與其他醫院進行比較。
4．寫出報告或文章。
有創診療操作管理制度
1 新的有創診療操作必須嚴格按有關程式進行申報並獲得批准後方可開展相關業務。2 在進行有創診療操作前，操作人員首先應向患者和 或 患者 人詳細交代清楚此項操作對患者診斷 的重要性和必要性，並且詳細告知此操作可能引起的併發症和存在的風險等內容，充分尊重患者和 或 患者 人的知情權，取得患者和 或 患者...
有創診療操作管理制度
手術准入及有創操作管理標準和措施 根據衛生部 醫院管理評價指南 試行 要求，各級醫療機構必須建立醫療技術準人制度，為了確保患者醫療安全和手術質量及手術效果，特制定本標準。組織管理 第一條成立手術準人管理小組，由院長 業務副院長及有關職能科室，臨床科主任組成，其職責如下 1 負責審查 界定手術類別與學...
有創診療操作管理標準
水電四局醫院有創診療操作管理制度 一 有創診療操作是指醫師對病人進行有創傷檢查，以進一步明確診斷和 二 經治醫生必須請科主任或上級醫生查房，共同討論病人是否應當進行有創診斷和有創 決定有創檢查和有創 的方式及時機。科主任要嚴格按照各級醫師許可權合理安排，實習醫師和試用期醫師不得單獨操作。三 在進行有...