交**制度
1.交**制度是護理工作連續性的重要保證。
2.各班**應嚴格遵照護理管理制度，服從**長安排，堅守崗位， 履行職責，保證各項**護理工作準確及時地進行。
3.**前，組長和當班責任**應檢查醫囑執**況和危重患者護理記錄，重點巡視危重患者和新入患者，在**時安排好護理工作。
4.每班必須按時交**，**者提前15min到科室，交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品（急救車、***品等）、儀器。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
5.上一班責任**必須在交**前盡量完成本班各項護理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為**者做好工作提供便利條件及用物準備，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與**者共同做好工作方可離去。
6.**內容包括：
①患者總數，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態。
②醫囑執**況，重症護理記錄，各種檢查標本採集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向**者交代清楚。
③檢視重點患者，如新入、當日手術或術後3天患者、危重患者、特殊檢查**用藥患者、有多重耐藥菌感染患者，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、使用狀態等，並籤全名。
⑤交**者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況。
7.**中如發現病情、**、器械、物品交代不清，應立即查問。**時如發現問題，應由**者負責；**後如因**不清，發生差錯事故或物品遺失，應由**者負責。
8七不接（患者數不准、病情不清、床鋪不潔、患者**不潔、管道不通、各項**未完成以及物品數量不符不交接）。
危重病人搶救制度
1.要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。
2、搶救工作應由值班醫師、高年資**、科主任、**長負責組織和指揮。.參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。
3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處於應急狀態，並有明顯標記，完好率100%，不准任意挪動或外借。**須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。
4.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的效能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5.當病人出現生命危險時，醫生未到前，**應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩定後方可搬動。
7.及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時，**應當複誦一遍，搶救結束後所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄後方棄去，並提醒醫生立即據實補記醫囑。
8.對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束後6h內補記，並加以註明。
9.及時與病人家屬或單位聯絡。
10.搶救結束後，做好搶救記錄和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，並使搶救儀器、藥品處於備用狀態。
護理檔案書寫制度
一、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整。
二、護理文書書寫除特殊說明外，應當使用藍黑墨水或碳素墨水書寫。
三、護理文書書寫應使用中文和醫學術語。通用的外文（目前主要指英語）縮寫或無正式文譯名的症狀、體徵、疾病名稱等，可以使用外文。
四、護理文書書寫應做到書寫工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確。書寫過程中出現錯時，應用原色在錯字字型上劃雙線或作出修改並簽名，不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。每頁如出現3處修改應重新書寫。
五、護理文書應按照規定的格式和內容書寫，避免重複，並由相應的護理人員簽名。
六、實習期或試用期護理人員書寫的護理文書，必須經過本科室具有執業資格並經註冊的護理人員審閱，雙簽名。
七、具有執業資格並經註冊的進修**書寫護理文書，要先經接收進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況經認定後方能單獨簽名。
八、上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫的護理文書的責任。修改和補充時需用紅色水筆，修改人員須簽名並註明修改日期。修改須保持原記錄清晰、可辨。
九、因搶救急、危重病人未能即時書寫護理文書的，須在搶救結束後6h內據實補記，並加以註明。
十、護理文書書寫須採用中華人民共和國法定計量單位及通用外文縮寫。**內已註明計量單位的，記錄時只填數，不必重複寫單位名稱。
十一、護理文書紙張規格與醫療記錄紙張規格相一致，頁碼用阿拉伯數字表示。
分級護理制度
分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定並實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和**護理。
分級護理原則
確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，並根據患者的情況變化進行動態調整。
一、 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
（二）重症監護患者；
（三）各種複雜或者大手術後的患者；
（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
（五）使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者；
（六）實施連續性腎臟替代**（crrt），並需要嚴密監護生命體徵的患者；
（七）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者。
二、 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
（一）病情趨向穩定的重症患者；
（二）手術後或者**期間需要嚴格臥床的患者；
（三）生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
（四）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
三、分級護理要點
**應當遵守臨床護理技術規範和疾病護理常規，並根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計畫，按照護理程式開展護理工作。
**實施的護理工作包括：
（一）密切觀察患者的生命體徵和病情變化；
（二）正確實施**、給藥及護理措施，並觀察、了解患者的反應；
（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
（四）提供護理相關的健康指導。
四、 特級護理患者的護理包括以下要點：
（一）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵；
（二）根據醫囑，正確實施**、給藥措施；
（三）根據醫囑，準確測量出入量；
（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
（五）保持患者的舒適和功能體位；
（六）實施床旁交**。
五、一級護理患者的護理包括以下要點
（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
（二）根據患者病情，測量生命體徵；
（三）根據醫囑，正確實施**、給藥措施；
（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
（五）提供護理相關的健康指導。
醫囑查對制度
1.查對醫囑環境安全、安靜,盡量避免干擾.
2.查對醫囑者必須思想集中,態度嚴肅認真,一絲不苟.
3.**站接收醫囑後,處理醫囑者應查對醫囑是否符合診療常規及醫囑書寫規範,對有疑問的醫囑,查明問清後方可處理。
4.新***入院病人、手術病人醫囑及變更醫囑（包括整理醫囑）必須班班核對。.轉抄、重整醫囑需經另一人查對，確認無誤方可執行.
5.每日必須總查對醫囑一次，核對時必須由2人以上進行,查對醫囑單、醫囑執行單是否準確、一致，有無遺漏執行或簽名。核對醫囑後在醫囑查對本上記錄、簽名,
6.**應立即糾正查出的問題並及時登記、反饋給**長。
7.**長每週總查對醫囑一次，並簽名。
8、一般情況下不執行口頭醫囑.搶救患者時,搶救病員時，醫師下達口頭醫囑，執行者須複誦一遍，在得到醫師確認後方可執行，並保留用過的空安瓿，經醫生和**兩人核對無誤,醫生據實補齊醫囑後，方可棄去。
9.執行醫囑應嚴格「三查七對」[三查:服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作後查；七對：
床號、姓名、藥名、濃度、劑量、有效期、用法(給藥途徑、劑量、次數、時間)]。
產房三甲複評檢查表
標準章三 建築管理 條1 產房自成一限制區，相對獨立。門窗嚴密，採光通風好，有公升溫和降溫裝置，環境清潔 2 布局合理，符合功能流程和衛生要求，包括醫療區和輔助區。款評價科室評價護理部評價結方法結果果現場勘查 2.1醫療區包括 分娩室 接待現場室 室。勘查 2.2輔助區包括 無菌物品間，洗手池 辦公...
三甲複評通過個人心得體會
尊敬的各位領導 各位同仁 下午好！作為人醫人的一員,今天的我滿懷無比驕傲和自豪心情，感謝領導給我這個機會在這和大家共同分享三甲複評感受和體會，還有更多優秀者在崗位上默默貢獻自己的力量。三甲複評的過程對於神經內科三病區來說有苦 有淚 有甜，但更多的是收穫，因為三甲複評過程也是神經內科三病區轉型初期，如...
三甲複審總結
唐山市人民醫院三甲複審工作總結 2011年10月22日，薄霧瀰漫，上午九時，省衛生廳派出的一行三人的專家組蒞臨我院，對我院在三甲評審中存在問題的整改情況進行督導檢查。我院於7月5日被正式確認為 甲等醫院。喜訊傳來，全院職工歡心鼓舞。但同時，省衛生廳也列出了我院在三甲評審中存在的問題，要求限期三個月進...