關於唐氏綜合症

2021-08-26 03:00:13 字數 823 閱讀 5861

唐氏綜合症或稱21三體,國內又稱為先天愚型,是最常見的嚴重出生缺陷病之一。臨床表現為:患者面容特殊,兩外眼角上翹,鼻樑扁平,舌頭常往外伸出,肌無力及通貫手。

患者絕大多數為嚴重智慧型障礙並伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。本病發生幾乎波及世界各地,很少有人種差異。椐統計染色體異常在新生兒中的發生率為5-6/1000,唐氏綜合症約為1/750,絕大多數病人屬隨機發生,但隨母親年齡的增長其發生率隨之公升高,一般母親年齡35歲以上,該患兒的出生率可高達1/350。

由於開展圍產期對唐氏綜合症進行篩查和診斷的結果,其發病率自2023年的1.33/1000降到目前的0.92/1000。

不少孕婦在孕晚期被發現其胎兒患有唐氏綜合症。目前認為,唐氏綜合症的發病率和孕婦的年齡有關。實際上,20歲的孕婦生下21三體型的患兒的可能性為1/2000,然而45歲的孕婦生下21三體型的患兒的可能性增至1/20。

孕婦的年齡對異位型唐氏綜合症的發病率並沒有多大的產生影響,而是約1/3這類患兒的父母親為異位型基因攜帶者,該患兒將父母親的異位型基因繼承下來。

當乙個個體的21號染色體上的"危險區"存在三倍體時,他/她將呈現出唐氏綜合症的臨床特徵。雖然未能確切地知道該區的三倍體是如何產生這一綜合症的,但研究人員深信, 該區的三倍體加上在其相鄰的、由50個基因組成的相關基因組共同導致了這一綜合症,即所謂的相鄰基因綜合症。這類基因之一,例如編碼dyrk酶(雙重特異性酪氨酸磷酸激酶)的基因在如何將乙溴醋胺通道拼合起來的過程中起著重要的作用。

雖然確切的發病機制尚未明了,但是自從20世紀80年代以來,研究人員在唐氏綜合症的胚胎學和神經病理學方面已經取得了相當的進展。目前推測這類畸形可能是由於三倍體基因所決定的而不是胚胎發育過程中的變異所導致的。

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