問診單詳情：
性別：女
生辰：（公元）2023年
婚否：已婚已育
職業：家庭婦女（但長期坐在電腦前） 身高：158
體重：49kg
膚色：白、無光澤，有色斑
主要症狀：18歲初潮，後月經一直推遲7-10天，6年前曾閉經，服用達英35調經3個月，1年後懷孕產子，哺乳8個月，斷乳後2個月月經恢復，月經仍不調，後發展至閉經，用達英調經半年。手足冰冷畏寒、乏力嗜睡、易疲勞。
查過內分泌，為多囊卵巢症候群。
是否長期用過激素：有，陸續服用達英35避孕藥調經9個月
是否大量用過消炎藥：無
是否做過內臟手術：無
2、請選擇下列部位身體狀態——
脈（左）：76/分次數脈（右）：79/分次數
面： 白無華下巴常年痘痘層出不窮，毛孔也比較粗大，黑頭明顯
眼：舌： 舌體肥大有齒痕（服用下述方子後有所改善）
齒： 智齒左右各一顆，上火會紅腫
耳： 慢性中耳炎，耳膜穿孔
目：口： 最近有輕微異味
鼻： 嗅覺之前很靈敏，現在有點粉塵過敏，嗅覺靈敏度下降
咽：胸：
乳：月經前漲 ，按摩行間太衝會緩解一點
肋：腹：
**：心和心跳次數：102（產前心電圖） 心下：
胃： 輕度胃炎
頭：項： 輕度頸椎病
肩： 輕微肩周炎
臂：手： 冬天很冰
背： 腰：月經來的時候酸 ，路走多了也酸
膝：足： 冬天很冰
足跟：足趾： 大拇指外翻，食指搭在大拇指上一部分
3、請選擇與下列專案對應的身體狀況（必選）——
飲：需水量很少，基本上渴了才喝，喝溫開水（妊娠末期吃過大量冷飲）
食：食量較好，偏素，嗜辣，很少喝湯，不吃肥肉，喜食零食
睡眠：睡眠質量很差，失眠多夢易醒，嗜睡
大便：一日一次，基本成形，偶爾便秘
小便：正常，睡著後不起夜，熬夜時會排便多次
房事：一周2-3次
4、請回答身體經常有如下哪些症狀——
易怒，易悲，犯睏、嗜睡、乏力、記憶力嚴重下降
5、七情何者為重——
憂慮，易怒，易悲
曾經**情況：
1個月前曾看中醫調理，因不給方子，故我強記藥方並結合藥材實物整理如下：
桂枝30，紅花30，薏公尺30，熟地黃30，玉竹30，皂角刺，女貞子，芥子， 白芍，當歸。。。（第乙個方子）
服用1個月後，月經如期而至，先少後多，共計2周。
另一中醫給我藥方，囑咐我經前三天服用三貼，並服用中成藥：強身膠囊（黃芪、人參和阿膠為主料）
藥方：當歸9，玉竹10.炒白芍9，生地10，熟地10 ，川穹6，山萸肉6，澤蘭9，蒲公英15，益母草12，月季花4.5，紅屯12，紅花4.5（第二個方子），月經未至。
辨證分析：
多囊卵巢綜合症多為寒濕水邪累積於中下焦（包括痛經，子宮肌瘤等**疾病） 使得陽氣不能歸，補藥不得入。其他可參考《四聖心源》婦人解。
此人上熱，中下焦寒濕，脾胃運化不足，氣血兩虛，導致月經不至，而且靠服用激素激發腎氣精血，調動先天精血維持月經，使得陰陽兩虛。吃的第乙個中醫的方子，去溼有餘，昇陽不足，但去溼消耗過多腎氣（長期使用激素，腎氣本就不足），使得月經不收，但寒濕已去大半，也算有功。比起第二個中醫只知道補血補氣的庸醫方，好了不少，補能戀邪，雖然吃第二方可能暫時月經增加，但寒濕又重，日後百害無一利，吃中藥傷胃的說法便出自此類庸醫之手。
因寒濕已去大半，可直接溫化中土，溫公升陽氣，兼以補精血、收濕氣、去淤血便可。
簡略問診記錄及**情況：
第一方反饋：大師，你好！反饋來了：
8/28-8/30服用您開的三貼藥，並艾灸關元和足三里。各類變化----痘痘：第一劑後有止痛、消退的趨勢，第二劑已全部癟下，無任何痛癢感。
目前仍有些似脂肪粒的凹凸不平。胃口：8/28服第一碗湯劑後，即胃口大開，吃嘛嘛香。
味覺：同前，味覺靈敏度大幅提公升。唇色 ：
似乎鮮亮了些。舌：舌作鮮粉色，舌苔正常，有齒痕。
精神：第一劑後精神一振，犯睏、乏力、嗜睡的症狀緩解。
第二方反饋 ：大師，你好！2號至6號服用您的第二個藥方，反饋如下：
精神較好，舌苔正常，有齒痕。下巴痘痘仍有冒出的跡象，癢，不大。排便正常，這些天原本的頭癢和掉發有改善。
您的四個生活規範我沒做好.熬夜，油炸食物，少鍛鍊。
（註解：因為工作熬夜，一直要用生牡蠣收斂虛火，不得以而為之，但牡蠣本寒，延長恢復）
第三方反饋：大師，您好！本週三至週日連服上述藥方湯劑後，反饋如下：
原先眉頭、上唇上方及下巴的痘痘全部止痛止癢消退，胃口佳，精神佳，睡眠較好（ 有夢，但不失眠，不早醒）。舌苔正常，齒痕較之服用第一帖起有明顯減輕。排便正常。
月事未至 。
（註解：此後脾胃之氣一開，緩補精血便可。）
反饋：大師，你好！反饋一下我這些天的資訊：
兩周前我找了份工作，屁顛屁顛得去上班了，結果兩天後就由於地鐵冷氣太足導致嚴重感冒。每天早出晚歸，也沒力氣熬藥，長假休息了幾天，感冒基本痊癒。。之後開始吃您的方子，5帖藥還沒吃完。。。
我原是極畏寒的體質，這個季節常常手腳冰涼，現在改善了很多。。。睡眠不錯，夢少了。。因為上班的關係，同事請客冰飲、公司年慶的辣食，甚至啤酒，也不好太拒絕。。
目前我的痘痘又發。。。我還根據您的建議在網上買了熟地、當歸、黨參、柴胡等等一些藥材，確實物美價廉。
（註解：此案之所以取效甚快，只因前醫的藥方，已用紅花，薏公尺，皂角刺，芥子等攻溼峻烈之藥為昇陽打下基礎，但用量稍有過大，有判斷不清之嫌，可惜患者不明醫理，轉投庸醫之處，差點前功盡棄。初看此方到似某位同門師兄所為，遂問患者醫者情況。
但轉念一想，他又如何會有此等低階過失，不禁莞爾。）
問診者a 15:28:58
大師，看到我啊看到我！
淼源源15:40:13
1個月前曾看中醫調理，因不給方子，故我強記藥方並結合藥材實物整理如下：桂枝30，紅花30，薏公尺30，熟地黃30，玉竹30，皂角刺，女貞子，芥子，白芍，當歸。。。服用1個月後，月經如期而至，先少後多，共計2周。
淼源源15:40:24
這個勉強可以
淼源源15:40:31
下乙個狗屁不通
問診者a15:42:40
呃，多謝！另我一好友被類風濕困擾一年，中藥西藥服食良久，雖有改善，仍疼痛不已，不能正常工作。正猶豫是否服用生物製劑（某種抗癌藥物），我讓她填問診單給您過目，求指點！
醫生仍是第一位給我開桂枝的那個。
淼源源15:43:08
還是虛寒
問診者a15:44:07
嗯，那請問我那個方子要不要稍作改進呢？是否可以先服用一段時間的附子理中丸+逍遙丸？
問診者a15:45:20
因那中醫離我甚遠，方子是不給的，只能長途來回奔波，所以也想求簡便些的辦法
問診者a15:56:16
總而言之，言而總之，，多謝大師！好歹我不用抓瞎了，就繼續安心調理咯！
淼源源15:57:03
是吃了之後月經變兩周麼？
服藥前期我都痘痘全都消掉，下巴四周的淡黃色也褪掉，可是後來又開始發痘了，不知道和我有一次被同學叫出去喝酒有無關係。唉
淼源源16:10:02
淼源源16:10:06
三天淼源源16:10:16
少房事不該吃的不吃。。。
淼源源16:10:21
腎氣太弱
問診者a16:16:08
我這個月的還沒來，然後剛吃了那個「狗屁不通」的三貼藥。期待
淼源源16:17:08
應該照樣收不住
問診者a16:19:06
唉，我的親戚好彆扭啊，要麼不來看我，要麼就來者不走。把她趕走了又不肯來了，暈了裡個暈
淼源源16:19:53
恩腎寒不收那個跟吃宮血寧關係不大
淼源源16:20:30
宮血寧主要是解決了淋漓
問診者a16:20:56
學習了，謝謝
問診者a16:21:43
是不是和結婚了有關係啊，以前小姑娘的時候，雖然推遲，但是基本還算正常。
淼源源16:22:09
房事消耗氣血,洩陽氣。
問診者a16:22:18
噗淼源源16:22:23
本來就脾弱
淼源源16:22:31
一下子氣血不足
問診者a16:22:49
是的，脾弱，小時候走路多了脾的部位就疼痛。
問診者a16:23:56
我看了下自己舌苔還好，不厚，也不是很白，我已經盡量不開空調，晚上開空調也要圍圍巾穿襪子睡覺了。
問診者a16:26:21
大師，我該忌的要忌，該節制的節制，那怎樣增強體質呢？要不要學學艾灸足三里什麼的呢？
淼源源16:29:09
艾灸關元足三里
淼源源16:29:26
強身膠囊艾灸的話可以吃點
問診者a16:30:23
好，記下了。
淼源源16:31:52
1個月前曾看中醫調理年紀多大？
淼源源16:32:12
那個醫生
問診者a16:32:37
哦，他70左右，在當地小有名氣。
淼源源16:33:16
恩知道了
問診者a16:35:37
呃，那，大師，我方子暫且不吃是吧？艾灸加強身膠囊，規律生活，心情愉快多運動，日行一善，抽空做個檢查，把貴客招待好了然後再向您匯報身體狀況！拜謝！
淼源源12:17:00
現在感覺怎麼樣
問診者a12:17:48
其他都好，就是痘痘還是層出不窮。經中藥調理，這兩個月月經還是正常的，我已經很開心了。
淼源源12:22:38
問診者a12:23:07
幾貼？是現在吃還是經前吃？
淼源源12:23:21
先三天現在可以
問診者a12:25:20
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