拔牙後出血怎麼辦

－　拔牙後出血怎麼辦？　－

牙拔除後半小時，吐出壓迫的棉捲，如仍有明顯出血時，即稱為拔牙後出血。

拔牙後出血絕大多數為區域性因素，少數為全身因素引起。但不論什麼原因引起的出血，都應該首先注意病員的全身情況，詢問出血情況，估計出血量，注意脈搏、血壓的變化，根據情況，決定是否輸入液體，甚至輸血。了解全身情況以後，再進行區域性檢查，根據出血原因進行處理。

對全身因素引起的出血，如血友病等，應以預防為主，必要時應會同內科醫生，進一步診治。區域性因素引起的出血，如牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脫落、牙槽內小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因後，即可對症進行處理。

牙槽窩內有肉芽組織時，應徹底清除，才能止血。牙齦有撕裂傷時，應予以縫合。多數病員的拔牙創，可看到血凝塊高出牙槽窩並滲血，可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除，置止血粉後，再用紗布卷壓迫。

如不能止血，再將兩側牙齦作水平褥式縫合，可使拔牙創兩側粘骨膜瓣緊張而減少血運，有助於止血。這是因為多數出血不是來自牙槽窩，而是來自周圍的軟組織。縫後壓迫5分鐘，如出血仍不停止，應用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩，再咬紗卷壓迫止血。

對於牙槽窩內出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窩內血塊，用一長碘仿紗條緊密填塞後加壓，常可收到止血效果。處理完畢後，用紗布浸冷水拭淨口內血塊，以防病員感到不適而嗽口，這會促使創口再度出血。碘仿紗條在1週後取出。