老年住院患者跌倒的原因及防護措施

2021-08-18 01:13:26 字數 884 閱讀 3327

跌倒是病人身體的任何部位(不包括雙腳)意外「觸及地面」,是一種突發的、不自主的體位改變。文獻報道[1],老年人的跌倒33%發生在夜間,其中夜間多次上衛生間不慎發生跌倒最多,老年患者可能因跌倒而加重病情;據統計,住院和需要長期照護的老年患者分別有20%和45%的跌倒發生率,有5%-15%的的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害降低了老年人的生活能力,延長了住院時間,使醫療成本增加。隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,人們的自我保護意識和法律的逐步提高,醫療護理安全也因此受到廣泛關注。

預防病人跌倒已成為目前重大問題,衛生部醫院管理年檢查已將預防病人跌倒成為評價護理質量的一項重要指標[2]。因此,做好護理安全的預防、以最大限度保護住院病人的安全,要從預防病人跌倒開始。

1跌倒的相關因素

1.1環境因素老年病人由於長期在家,住院後對醫院環境不適應。如走廊變寬、安全扶手設施不完善、病房內光線不足、路面不平濕滑、病床無護欄、病床過高上下床不方便,這些都使病人跌倒的危險性增加。

1.2生理因素老年人由於器官功能減退,視力下降、感覺遲鈍、關節活動不靈活、記憶力減退等,這些使老年人發生跌倒的機率明顯高於其他人群,且隨著年齡的增長而增長。

1.3藥物因素部分跌倒是由於藥物不良反應導致,如高血壓病人使用降壓藥、體位改變時導致低血壓而跌倒;糖尿病病人使用胰島素或降糖藥物,由於老年患者食慾不佳,不能定時定量進餐易發生低血糖反應,引起跌倒;還有鎮靜、催眠、抗焦慮抗抑鬱等藥物應服用後可引起人體平衡失調[2],尤其在夜間服用,更是引發跌倒的危險因素。

1.4疾**素老年患者由於長時間患高血壓、冠心病、椎基底動脈供血不足及心律失常等,疾病發作時,可誘發頭暈、心絞痛、短暫腦供血不足引起黑曚、暈厥;老年性白內障、青光眼可導致視力下降、視野縮小而發生跌倒;由於腦卒中、帕金森病(pd)等神經系統疾病,由於病理改變,影響中樞神經系統功能和骨骼肌肉力量的協調,易造成患者的跌倒。

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