內科住院患者護理安全缺陷的發生原因及對策

2021-08-13 12:37:01 字數 2005 閱讀 6166

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近年來,隨著醫療環境的改變和患者維權意識的增強,保障患者安全被提到了乙個非常重要的位置。護理安全缺陷帶來的後果直接損害患者的利益,影響醫療護理質量,嚴重損害醫院的聲譽和效益。

因此,如何消除護理安全缺陷是擺在每乙個護理人員面前的問題:

1常見的護理安全缺陷

1.1病區安全管理缺陷

1.1.1墜床。多見於昏迷、躁動或無人陪護的老年患者。

1.1.2墜車。見於外出檢查平車推運患者時。

1.1.3在病區範圍內活動時摔傷、跌倒。

1.1.4電源、氧氣瓶等危險品管理不善。

1.2患者自殺、自殘性行為

如跳樓、拔除輸液管、胃管、靜脈導管、吸氧管、引流管等各種**、搶救用管道。

1.3物理性損傷

如休克、體溫過低等患者保暖引起的燒燙傷,物理降溫使用冰袋、冰枕、冰帽等的凍傷。

1.4患者強行下床排便致病情急劇加重

2原因分析

2.1基層醫院條件差

硬體配備落後,病床無床檔,平車無防護欄。

2.2醫院管理工作不到位

如病區內地面有積水,濕滑,保潔工未及時清理,致使患者在病區內活動時不慎滑倒。

2.3**責任心不強

對患者病情了解不夠,巡視不及時,特別是夜間、患者有家屬陪護和(或)熟人住院時,容易麻痺大意。

2.4健康教育不到位,效果評價不及時

**常規對患者及家屬進行醫院環境、疾病及藥物知識、安全教育、日常生活活動等方面的宣教,但未及**價,不了解患者掌握程度。

2.5**法律意識淡薄,對患者及家屬不配合**、不合乎規範的行為未及時上報

主要是低年資**,工作經驗少,自我保護和防範意識差。

2.6患者及家屬對**不信任,不遵從醫囑

對急性上消化道出血、急性心衰等危重症患者,醫囑要求絕對臥床休息,**也根據醫囑對患者及家屬進行了日常休息、活動的指導、告知,但家屬對**的勸告不以為然,病情略有好轉便不遵醫囑,強行下床活動出現意外。

2.7護理人力資源缺乏

臨床護理人員配備不足,工作量大,忙於輸液、打針等**性工作,基礎護理工作不到位。

3防範對策

3.1增強安全意識,加強「零缺陷」控制,營造護理安全文化氛圍

護理部定期組織開展護理安全月活動,樹立護理安全三種意識:自我保護意識、保險防範和防患於未然意識,樹立「患者第一,質量第一,安全第一」的觀念]。

3.2加強法制教育,增強法制觀念

組織**進行《醫療事故處理案例》等衛生法律法規的學習,增強法律意識,發現病區內異常情況及時上報醫院保衛科或總值班室,將安全隱患消滅在萌芽狀態。

3.3加強護理安全的管理,加強監控力度

嚴格執行護理質量院科**控制、管理制度,制定預防患者自殺、自傷、火災等安全預案,預防護理安全缺陷管理內容和工作流程等,並對易出現差錯時間(如夜間、節假日、發病高峰季節等)、人員、環節、病種加強監督檢查,進行預防性超前教育和超前監控。

3.4加強護理人力資源配置

還**於患者,加強基礎護理。增加醫院硬體配備,消除安全隱患,如危重、昏迷、躁動患者加床檔,淘汰無護欄平車,患者外出檢查有專人護送等。

3.5注重培訓教育,提高**素質

組織全員培訓,特別是低年資**。要求每位**要有強烈的責任心、愛心,要有紮實的理論知識和技術操作實踐,都能掌握預防護理安全缺陷管理工作流程,入院時對每位患者進行全面的評估,及時發現潛在的護理安全缺陷]。

3.6加強健康教育及安全教育制度

患者入院後,**要掌握合適的時機,積極地對每位患者及家屬進行疾病健康教育及安全制度教育,並及**價效果,必要時多次重複進行宣教,直到熟練掌握為止,並及時讓患者在告知書上簽字,減少護理安全缺陷和意外發生。

3.7加強溝通,取得患者及家屬信任,構建和諧醫患關係

對醫護人員的信任是增加患者遵醫行為的前提,**要樹立以人為本的服務理念,提供主動、人性化的護理,真正視患者如親人,加強溝通,消除糾紛隱患,對患者進行專業性強的知識宣教時,可請醫生幫忙,取得患者及家屬信任,要患者預見到不遵從醫囑的嚴重後果,提高患者遵醫行為,減少護理安全缺陷發生。

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