醫療廢物管理條例、辦法其相關培訓學習之讀書筆記
蘇州聖愛醫院張紅梅
近一年，我在工作中反覆認真學習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫療廢物分類目錄》及其醫療廢物管理相關通知規定，並參加相關的院外培訓學習班，對醫療廢物安全管理有了更深的認識，對在本單位落實規範管理措施更是起到了促進作用，同時也帶來了一些問題的思考。整理如下：
一、通過學習，了解到制定《條例》、《辦法》的一些背景、過程，對安全管理醫療廢物以防止疾病傳播，保護環境安全和保障人體健康的重要性有了更深的認識。進一步提高了我在本院實際工作中規範管理醫療廢物的責任心。
二、對管理條例、辦法等細節內容認真領會、準確把握，結合本院實際落實相關措施，促進本院醫療廢物管理進一步規範完善。
（1）對照標準，改善院內醫療廢物暫存點的環境。
受條件限制，我院醫療廢物暫存點環境較狹小，且牆面、地面等設施條件不好，上級衛生部門來院檢查時也提出改造意見。經過與院領導及院相關部門溝通、協調，予年初，對照標準對暫存點現狀進行了改造，達到了防滲漏、防雨水沖刷、易清潔和消毒等要求，改善了醫療廢物暫存點的環境。
（2）進一步規範了院內醫療廢物的分類、收集和貯存。
通過培訓，現場檢查指導等方式，明確醫療廢物分類目錄收集要求，既要按規範要求收集，又要避免分類不準確盲目收集而造成不必要的成本和資源浪費。也通過以上形式，加強對保潔人員院內醫療廢物收集、轉運、貯存管理。除督促規範收集封口、填貼標識外，針對我院環境通道不寬餘等缺陷，要求每天固定時間運送，避開**量多等時間，且運送過程中一定封閉好醫療廢物，以在現有條件下，做到最大程度規範管理。
（3）完善了醫院內醫療廢物轉運的登記，堅持做好院外轉移交接登記。
我院原來院內收集轉運等記只有保潔人員一方登記，科室未留登記，通過學習登記規範，以及上級部門檢查反饋要求，督促各科也建立了登記本，保潔人員和科室人員雙簽名交接，各保留乙份登記資料。院外轉移一直與綠怡固廢物處置公司籤有合同協議，每次專人與其規範交接、登記。所有院內院外轉移登記資料按規定至少儲存3年。
（4）定期對相關人員進行醫療廢物規範管理的培訓，統一和提高對醫療廢物安全管理的認識，以在工作中自我規範行為。對保潔人員進行重點培訓。針對保潔人員年齡偏大、文化程度低、理解力差的實際，為她們刻簽名章和醫療廢物標識章，解決了她們工作中的書寫難題。
在規範收集、運送和自我防護等知識培訓中，採取通俗易懂語言、現場示範和反覆強化培訓等方式，以增強培訓效果。
三、醫療廢物管理工作中的一些思考。
在醫療廢物管理工作中，以及院外培訓學習與同行交流中，我對醫療廢物管理工作中一些問題也進行了思考，按現行管理規範收集的醫療廢物中，其中一部分實際是沒有危險或很低危險，比如工作人員戴的口罩、帽子，配藥時用於消毒的棉籤、配藥的注射器等。按醫療廢物處置，其實是增加了成本也是一種資源浪費。但若不按醫療廢物處置，容易造成混放，且難以監管。
如何重新審視醫療廢物分類，採取更好監管措施，對一些醫療廢物無害化處理後合理資源再利用，我想應該是我們需要**和解決的問題。希望在以後，能探索和實踐出一條更好的路徑。
2023年04月16日
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