[words] health education programs to perform a single; thoracic surgery; surgery; application
健康教育是連線健康知識與健康行為的橋梁，是借助多學科理論與技能，通過有計畫、有組織、有目標、有系統、有評價的教育活動，幫助人們樹立正確的健康意識，養成良好的行為和生活方式，降低和消除影響健康的危害因素[1]。但當前的健康教育只重視知識的單向傳播，不注重資訊反饋和實際效果[2]，因此，我院護理部針對健康教育薄弱，在護理質量不斷持續改進的基礎上制定了「健康教育計畫執行單」，採取的方式是反覆宣教，流程是宣教-評價--再宣教-再評價-再宣教，每次都有責任人簽名。針對計畫執行單上的內容要求，我科根據本科特點，總結並制定了每項宣教內容，並對全體護理人員進行培訓，以便全科護理要員有效掌握相關內容，更有利於宣教指導，減少因知識參差不齊而影響宣教效果，從而使優質護理服務更加深化。
下面以開始使用執行單時間為節點，比較使用此執行單前後3月行胸腔閉式引流術患者健康教育宣教效果、患者對護理工作的滿意度、有效咳嗽的依從性進行比較，健康教育計畫執行單實施後收到較好的效果，現將內容介紹如下。
1 資料與方法：
1．1一般資料
從2023年6月-2023年11月，在我科住院行胸腔閉式引流術的患者共63例， 2023年6月-2023年8月行胸腔閉式引流術的患者30例為對照組，採取常規宣教，2023年9月-2023年11月行胸腔閉式引流術的患者33例為實驗組，在常規宣教的基礎上，患者入院後床尾懸掛「健康教育計畫執行單」，按執行單上的內容進行反覆宣教指導，流程是宣教-評價--再宣教-再評價-再宣教，每次都有責任人簽名。入組條件：1年齡在16-75歲，語言表達正確，神志清醒，無智力障礙；2接受胸腔閉式引流術者，3排除合併心腎肝功能不全等嚴重危及生命的疾病；4自願參加本次研究的患者。
2組患者一般情況比較差異無統計學意義，p＞0.05.
1．2方法：2組患者健康宣教內容相同，包括：疾病相關知識、心理護理、相關輔助檢查、術前術後健康教育指導、飲食指導、功能鍛鍊、出院指導等。
對照組由責任**採取對患者及家屬隨機示範等傳統方法進行健康宣教指導；實驗組每位患者採取入院後發放「健康教育計畫計畫執行單」，懸掛床尾，責任**根據相關內容從入院到出院全面系統連續地進行宣教指導，並採取反覆宣教、評價、再宣教等方式進行有針對性指導，每次必須簽名。術後第3天，並由科室質控小組負責考核患者健康教育效果情況，發放問卷。為減少誤差，本小組由**長和2名資深**組成，並且進行培訓。
2組患者出院時進行護理工作滿意度調查。
1．3結果評定
採用我科自行設計的健康教育效果問卷調查，判斷病人健康教育效果，以及病人術後主動咳嗽的依從性。實際調查在病人術後第3天進行，2組病人在術後第3天發放健康教育效果問卷調查，問卷共20項內容。健康教育每項內容包含三個選項：
知道、部分知道、不知道。知道記作「5」分，部分知道記作「3」分，不知道記作「0」分。2組病人得分在90分以上者為「很好」，得分在80-90分者為「好」，得分在60-80分為「一般」，得分在60分以下者為「差」。
滿意度調查，採取我院自行設計的滿意度調查問卷。滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+一般+差），每張問卷得分在98%以上者為「非常滿意」，得分在95%以上-98%以下為「滿意」，得分在95-90%分「一般」，得分在90%以下為「不滿意」，得分在95%以上者為滿意問卷，否則為不滿意問卷。有效咳嗽的依從性判斷，能配合並主動有效咳嗽的為依從性「強」，不能做到有效咳嗽的為依從性「差」
１．４資料處理：本研究資料採取spss11.0統計處理，計數資料採用x2檢驗。p≤0.01差異有統計學意義。
2結果２．１實驗組與對照組住院期間患者對護理工作滿意度比較見表1
２．２實驗組與對照組術後第三天健康教育宣教效果比較見表2
２．３實驗組與對照組術後第三天有效咳嗽的依從性比較見表3
表1 2組患者對護理工作滿意度比較
表2 2組患者健康教育宣教效果比較
表3 2組患者有效咳嗽依從性比較
3 討論
3．1 有利於提高**綜合素質，包括**交流溝通能力、語言表達能力，以及專業知識與技能的提高。激發**學習的熱情，熟悉健康教育相關理論與知識，增加**對健康教育的認識，以及**運用護理程式的能力。同時，護理人員具備持續健康教育勝任力才能滿足患者多元化護理需求[3].。
3．2 有利於提高病人術後有效咳嗽的依從性。李煦等研究表明，患者有效咳嗽依從性與患者年齡、文化程度、吸菸史、對有效咳嗽知識的了解程度、對有效咳嗽的認知、他人對患者有效咳嗽的影響等因素有關，實施有效的咳嗽健康教育，術後採取適當的措施，可以提高患者有效咳嗽的依從性。
3．3 有利於培養良好融洽的護患關係。融洽的護患關係有利於對患者心理指導，引導其形成健康信念和能力，有利於提高健康教育效果。
3．4 有利於提高健康教育質量以及護理工作的滿意度。量化評價增強了**工作的主動性，能主動的進行健康教育工作，建立最理想的共同參與型護患關係，對護理工作的滿意度隨之上公升。在護理部每月的病人滿意度調查中，我科病人對護理人員的滿意度在98%以上。
3．5 可以促進病人及家屬的健康行為的培養。早日**，縮短住院天數。護理工作中需將健康教育貫穿於患者入院、住院、出院的各環節，使健康教育與系統的醫療護理相結合，促使患者自覺地採取有利於健康的行為，以改善、維持和促進健康，減少併發症發生。
3．6床尾懸掛「健康教育計畫執行單」，一方面有利於患者及家屬對護理人員的監督，提高護理人員落實健康教育的執行力；另一方面，有利於**長督促檢查，隨時檢視健康教育的落實情況，有利於提高專科護理質量。
健康教育計畫執行單在臨床上的使用，不僅強化了的**的責任心，還有利於患者及家屬的監督，通過反覆溝通，讓**真正了解到患者的真實需求，提公升了護理質量，改善了護患關係，因此，「健康教育計畫執行單」值得在臨床上推廣。
參與文獻
1． 趙風珍.綜合性健康教育在臨床中的探索與實踐[j].慢性病學雜誌，2010，12（11）：1440.
2． 鄧麗金,陳錦秀.我國健康教育效果評價的現狀與發展趨勢[j].護理管理雜誌,2008．8（1）： 23-27.
3． 姜婭,提高護理人員健康教育勝任力的培訓[j].護理學雜誌,2010．25（5）：49-51.
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