２ｏ１５年１ｏ月第２２卷第１９期
陳彩平【摘要ｌ 目的
觀察應用清單式產科健康教育在產科開展健康教育的效果。方法
將２０１４年１—３月收治的３００
例足月正常分娩初產婦設為觀察組，２０１３年１０—１２月收治的３００例足月正常分娩初產婦設為對照組；對照組採用傳統的健康教育模式，觀察組採用自行設計的產科健康教育清單，分階段，有目標，有評價地進行健康教育。比較兩組在產褥期營養保健、母乳餵養知識、新生兒護理知識、產褥期異常情況判斷及產婦心理調適五個方面的掌握情況及對護理服務的滿意度。結果
觀察組在產科健康知識掌握優秀率（８６．７％）及對護理服務滿意度（９２．ｏ％）均高於對照組５４．０％
和５５．７％，差異有統計學意義。結論
清單式產科健康教育的運用是一種切實可行的健康教育方式，但在實際運用過程
中，仍須進行持續質量改進以取得更有效的成果。
、【關鍵詞】清單；健康教育；產科；質量改進
健康教育是一ｆ－１＠究傳播保健知識和技術、影響個體附表產婦健康教育清單
和群體行為、預防疾病、促進健康的科學。在產科病房，健
住院時間
預期目標
康教育更是工作中的重點，通過科學有效的健康教育程式，第ｌ天
能提高產婦及家屬對健康知識的認知度，提高母乳餵養成１．熟悉環境、安全知識。
功率，在母嬰安全管理及滿意度提公升方面更有舉足輕重的
２．能知曉飲食、個人衛生，休息、活動（防暈厥）、用藥相關知識。作用。近年來，我科不斷探索改進產科健康教育的有效方法，３．能正確判斷惡露的異常情況。
４．能描述純母乳餵養、按需哺乳概念。取得了顯著效果，現報道如下：
５．能知曉母嬰分離時如何保持泌乳。
１資料與方法６．能接受疼痛相關知識宣教並知曉疼痛應對法。１．１物件與分組
我科住院的足月正常分娩的初產婦，單
７．能接受母親的角色轉換。
第２天活胎，母嬰同室，無妊娠合併症，年齡２３～３４歲，孕３７～
１．能知曉會陰清潔的方法。４２周，初中及以上文化程度，有一定的溝通交流能力。２０１４２．能知曉產後**訓練的技巧。
年１—３月收治的３００例設為觀察組，順產１９０例能演示哺乳時正確的嬰兒含接姿勢及母嬰體位。剖宮產１１０例年１０—１２月收治的３００４．能了解**的目的並能演示**的手法。例設為對照組，順產２０２例（６７．３％），剖宮產９８例能知曉卡介苗、B肝疫苗接種後注意事項。
兩組一般資料接近。
６．能合理安排休息時間，母親角色適應良好
第３天１．２教育方法對照組採用傳統的健康教育模式，在產婦１．能描述母乳不足，乳頭疼痛及乳房腫脹的原因。分娩或手術後、交**時、**護理時、解答產婦疑問時等，２．能描述如何判斷母乳是否充足。
實施健康教育。觀察組採用自行設計的產科健康教育清單３．能了解新生兒的生理現象。（新生兒紅斑、新生兒體重下降、新生（附表），分階段、有目標、有評價地進行健康教育，與產婦
兒生理性黃疸、乳腺腫大及假月經）。
面對面的交流指導。在產婦分娩手術當天，由責任**或夜４．能演示新生兒臍帶護理及臀部護理方法，掌握新生兒撫觸方法。班**根據清單上的內容逐一宣教，以後每日由責任**５．能知曉新生兒疾病篩查的相關注意事項。
６．知曉情緒調節注意事項。對產婦前一天的健康教育內容的掌握情況進行評價，記錄第４天
為掌握、部分掌握、未掌握三個層次，根據評價效果，結合１．能正確描述嬰兒沫浴注意事項。
當日宣教內容，再次進行宣教，直到掌握為止。
２．能接受產後性生活指導及產後避孕方法。
３．能知曉複查的時間及出現異常情況及時就診的重要性。
作者單位：３ｌ２０００浙江省紹興市婦幼保健院產科４．能掌握出院帶回藥物的用法及相關注意事項。
通訊作者：陳彩平
５．能掌握諮詢**。
中國鄉村醫藥
１．３效果評價產婦出院前由**長或責任組長通過問
重點突出。產婦在分娩後的數天內接受的是一種漸進式的
卷調查進行評價。評價指標包括產褥期營養保健、母乳餵養知識、新生兒護理知識、產褥期異常情況判斷及產婦心理調適五個方面。每項２０分，總分１ｏ０分。９０分以上為
參與式學習，充分發揮其主觀能動性，培養產婦自我照護及參與新生兒照護的意識和能力，確保每位產婦在院期間能得到全面的母嬰護理知識，與出院後的母嬰護理做好銜接。提高母乳餵養成功率，減少母兒不良結局，提公升產婦對護理服務的滿意度。②**能更自覺地參與到健康教育工作中，
優秀，７１～９ｏ分為良好，４０～７０分為一般，４０分以下為差。產婦滿意度調查分：滿意、較滿意、一般、不滿意。１．４統計學方法
應用ｓｐｓｓ １１．５軟體，計數資料採用
通過**每日對產婦進行的連續性指導和評價，增加護患溝通的機會，解答產婦困惑，解除產婦實際困難，增加產婦對**的信任度，**的自信心和價值感得到提公升。對於年輕**，能更容易全面掌握產科健康教育內容及重點，更自
檢驗，ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。２結果
２．１兩組健康教育知識掌握情況比較（表１）觀察組
覺地查閱資料擴充套件知識面，迅速提公升護患溝通能力。明確標
優秀率明顯高於對照組，差異有統計學意義
ｐ＜０．０１）。
表１兩組健康教育知識掌握情況比較
［例（％）］
識未宣教內容和已宣教內容，靈活安排宣教時機，避免重複宣教，減輕了工作量。③採用清單式產科健康教育單，有利於健康教育制度化和規範化，便於**長對健康教育工作效果的評價和監控，提供了績效考核依據，無形中鞭策了
**的工作積極性和責任心，提高了產科護理質量。
產科健康教育的持續質量改進：對健康教育的實施經歷了隨意化、目標式、階段式…的過程，經過不斷的持續質
２．２兩組護理滿意度比較（表２）觀察組滿意度明顯高於對照組，差異有統計學意義
表２兩組護理滿意度比較
［例（％）】
量改進，進展到如今的清單式健康教育，並結合了目標式與階段式的成果。做好產科的健康教育，還有如下的持續改進
措施。①完善排班模式，一位產婦的健康教育盡量由一兩位責任**完成。②注重健康教育的多種形式，將口頭宣教指導與多**、模型材料、**運用結合。一對一宣教與
小組化的集體討論相結合。③注重產婦的個性化需求，制定個性化的教育目標。④加強出院後的隨訪跟蹤，建立信
３討論息化的聯絡平台，使產婦出院後仍能得到連續性的照護。參考
文獻產科健康教育涉及產婦的衛生、營養、休息、活動、
心理及新生兒護理知識、母乳餵養等，內容繁雜。傳統健康教育方式存在許多弊端，如宣教連續性與目的性不強，分娩當天一次性灌輸過多，不注重動態評估等。
清單式產科健康教育的優點：①**可按照**上的
【ｌ】饒細蓮，吳文蘭，馮潔梅，等．階段式目標健康教育在母乳喂
養產婦乳房護理中的應用［ｊ】．齊魯護理雜誌
（收稿發稿編輯：張戈薇）
內容有針對性地實施系統、動態、連續性的宣教，內容全面察研究與改進，如採用繞指負壓法ⅲ和單人雙點壓迫法乜】提高頸外靜脈留置針的成功率；或採用送管前先輸入少量液體的方法 －４慢區域性血管充盈，從而提高彎曲小靜脈與不充盈靜脈的送管成功率。在本次改良方法中筆者採用單手推參考文
獻［１】壽棘，王芳，邵翠萍．繞指負壓法在危重患者頸外靜脈穿刺中
的應用［ｊ］．護理與**
［２】劉淑萍，張偉麗．單人雙點壓迫法用於頸外靜脈留置針穿刺的
效果觀察［ｊ］．護理與**
註法使送管與撤針同時進行，提高了針管回縮型安全留置
針的操作成功率，方法簡單實用。在臨床操作時患者的靜脈狀況不一，護理人員應遵循質量持續改進的要求，掌握穿刺與送管的方法和技巧，找到一種適合自己的留置針操作技術，以精湛的操作技術及高度的責任心確保靜脈留置針的成功率，從而提高護理質量。
８２［３】高翔，周生敏．彎曲靜脈應用留置針輸液穿刺方法的改遄ｊ】．中
華現代護理雜誌
［４］崔瑩，王非凡．靜脈不充盈患者留置針的穿刺技巧［ｊ］．中華現
代護理雜誌
（收稿（發稿編輯：薛芳）
精神科健康教育 洗手
洗手福建醫科大學林小青 目的 保持雙手清潔，切斷病原體傳播途徑，預防病從口入。洗手指徵 吃飯前 吃藥前 上廁所前後 接觸其他汙染物後。物品準備 肥皂或肥皂液 乾淨的毛巾。洗手方法 1 採用流動水洗手，是雙手充分浸濕 2 取適量肥皂或者肥皂液，均勻塗抹至整個手掌 手背 手指和指縫 3 認真揉搓雙手至少...
呼吸科健康教育計畫
2018年呼吸內科健康教育計畫 健康教育作為科室服務專案之一，是科室服務的一項重要內容，是幫助患者掌握衛生保健知識 樹立健康觀念，提高健康素養的一項重要手段，也是促進患者健康行為和生活方式養成 提高患者健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了進一步提高病人健康知識水平和自我保健能力，全面提高病人的...
泌尿外科健康教育
膀胱癌健康教育 膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。佔我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位。目錄1.1 2.2臨床表現 3.3診斷 4.4 5.5預後及預防 膀胱癌的 複雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病危險因素是吸菸和...