會診管理制度

2021-06-15 05:53:44 字數 1525 閱讀 1788

會診是臨床醫療工作中集思廣益,發揚學術民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、**上有困難或涉及其他專業問題需要專科協助解決時,應及時組織會診。為了讓會診工作更加規範,特制定如下會診管理制度。

一、 科內會診:

本病區或本科內的會診。由主治醫師提出,經床位分管主任同意後,召集本病區或本科室的醫護人員參加(亦可結合疑難病例討論會進行)。

二、 科間會診:

1. 在本專科領域內對病人的診治有困難,需要相關學科協助的,可提出科間會診。

2. 急會診:應邀科室應在接到會診邀請後10分鐘內前往會診;普通會診:應邀科室應在接到會診邀請後2天內前往會診;嚴禁**會診。

3. 科間會診原則上由各科住院總醫師負責完成,並做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經兩次會診後仍未明確診治意見的,住院總醫師應立即如實地匯報科主任,由科主任安排副主任以上醫師處理;住院總醫師不在崗期間,會診原則上由科室當天的第二值班醫師負責完成。

4. 住院病人的普通會診由主治醫師提出,經床位分管主任同意後,由床位醫師填寫會診邀請單。會診單上應詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由主治醫師蓋章確認後送至被邀請科室。

被邀請科室醫師前來會診時,必須有分管的床位醫師陪同,以便共同討論。會診結束後會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上,床位醫師也應及時將會診意見記錄在病程錄中。

5. 住院病人的急會診由主治醫師提出,經床位分管主任同意後,可直接**聯絡被邀請科室,會診結束後會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上。夜間急會診必須經二班醫師同意後,方可提出邀請。

6. 急診病人的急會診由急診當班醫師提出,經主班醫師同意後,可直接**聯絡被邀請科室。

三、全院疑難、危重病例會診:

1. 住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管主任提出,經科主任同意後,由床位醫師填寫會診邀請單。

會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外,應在會診單右上角標明「全院會診」字樣,並明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經副主任以上醫師確認蓋章後送至被邀請科室,並報醫務處。全院會診可實行點名會診,未點名者應邀科室應安排副主任以上醫師參加,必要時可邀請分管院領導或醫務處同志一起參加。全院會診由科主任主持,並指定專人記錄,會診結束後由床位醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。

2. 門診病人經兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫師可向門診疑難病例會診中心提出會診申請。會診由會診中心組織,專科科主任主持,並指定專人記錄,會診結束後應及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫師參考。

四、院外會診

1. 本院不能解決的疑難病例或由於本院無相應學科不能解決診治問題時,可提出院外會診。

2. 院外會診由床位分管主任提出,經科主任同意後,由床位醫師填寫會診邀請單,會診單上必須詳細寫明患者的病情及會診的目的要求,經科主任審核蓋章後送醫務處(週日或夜間送行政值班),由醫務處或行政值班負責聯絡會診專家。

3. 一般的院外會診由床位分管主任負責接待會診專家,院外大會診時由科主任主持會診,必要時可邀請分管院領導或醫務處同志一起參加,指定專人記錄,會診結束後由床位醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。

本管理制度自2023年4月起實施。

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