醫務科夜查房制度
第一條為加強醫療質量監管，切實落實醫療核心制度，建立醫療質量每週夜查房制度，對全院的醫療質量進行重點檢查，獎懲結合。
第二條檢查人員
醫務科長帶隊，由內科系統、外科系統、醫技科室主任各一名組成檢查小組。
第三條檢查內容
1、新入病人管理：重點檢查病歷書寫及時性，醫囑落實等。
2、危重病人管理：重點檢查上級醫師查房、科間會診質量、知情告知、病情觀察及各、種記錄的及時性和規範性。
3、當日手術病人管理：重點檢查術前準備、麻醉方式、手術記錄、術後管理等情況。
4、次日手術病人管理：重點檢查術前準備情況。
5、特殊病人管理。
6、檢驗危急值處理情況。
7、值班醫師和住院總履職情況，科室二線醫師履職情況。
8、檢查急診留觀病人管理情況和收入住院的門診急診病歷。
9、醫技科室檢查報告質量。
10、調查病人對醫護質量的滿意度和主管醫師的熟悉程度。
第四條檢查依據
1、醫療核心制度。
2、圍手術期病人管理制度。
3、急診觀察病例和住院病歷環節質量基本要求。
4、臨床檢驗危急值報告處置制度。
5、外科手術預防用抗菌藥物指導辦法。
6、醫療管理請示報告制度落實情況。
7、醫患溝通制度落實情況。
8、手術分級管理及重大手術報告審批制度落實情況
第五條獎懲辦法
1、 對於嚴格執行以上制度者給予適當獎勵。
2、 對於不執行相關制度者，按照規定進行處罰並在每月科主任會上進行通報，檢查結果納入個人技術檔案，與本人晉公升職稱掛鉤。
第六條醫務科應定期總結夜間巡查中發現的問題，持續改進醫療質量。
夜查房制度
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