合療管理制度

①病人身份的確認和准入：有效證件（合療證、身份證＋臨床證明→合療科初審同意後方可入院，危重病人三日內補辦。應該通過兩個環節，合療科確認和主管醫生確定。（見流程圖）

②**方案制定：初診，主管醫師診查後做出初步**方案合療科逐日審定處方後方可取藥。

③用藥範圍：《合療用藥目錄》，凡在此範圍外必須用的藥，需要經過乙個審批環節，主管醫生在徵得家屬同意後簽訂知情同意書、送科主任審批，合療科審批後方可使用。貴重藥品是指單支（盒）在10元以上藥品，確實需要用的，必須簽訂知情同意書後經過上述程式審批。

④用藥量限制：液體為一日量，口服藥最多不超過一周，所有用藥都要反映在醫囑上。

⑵轉院病人管理：

凡轉院病人都得經過主管醫生申請科主任審定，合療技術小組會診，主管院長審批後方可出具轉院證明。

⑶出院當日須持出院結算單、合療證、出院證明等相關材料到合療科審核登記，由合療科填寫審批表，經過合療工作人員→科長→主管院長逐級審核後到院財務科領取相應補助，報銷方式就是所謂的「直通車」。

其它規定：①合療科經常下科室檢查督查；②醫務人員違反規定給病人開大處方，不合理檢查，超常規用藥等，均給予等額罰款。③收費人員出具虛假發票處予1000元罰款。

附件裡有規定：①限制使用的審批藥32種；②自費使用審批藥44種（10元）以及各種參類、營養用品。

2、院級控制：合療科加強檢查督促，負責各項合療制度落實，入院時的事前督查，主要是身份的確認，疾病的准入；住院中的事中督查，主要是檢查、抽查；出院結算時的事後督查。院合療領導小組、技術小組對合療科和科室也要進行定期的督查，主要是院科兩級協調檢查。

多環節控制醫療質量：由結構質量、環節質量、終末質量構成，我們的重點是環節質量。

重點環節是：診斷、**、護理、費用。診療關上強化了**檢診制度，護理上強化人文關懷，費用上強化節約低廉，力爭患者享受優質廉價的服務。