消毒**中心的工作制度
一、一般工作制度
一、執行衛生部下發的《醫院消毒**中心管理規範1.2.3.》。
二、布局合理，符合功能流程和潔汙分開的要求，工作區分去汙區、檢查、包裝及滅菌區和無菌物品存放區，各區域有實際屏障，標識明確，去汙區和檢查包裝區設立人員出入緩衝間（帶）和物品通道；**、物流分開，由汙到潔，不得逆行；汙物車和無菌物品車要嚴格區分，分割槽停放，定期消毒。
三、工作人員必須經相應的崗位培訓，掌握各類醫療器械的清洗、消毒、滅菌的知識；遵循「標準預防」的原則，注意個人防護，穿戴符合要求，出入各工作間更衣更鞋。嚴格控制人員出入，非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域，各區人員不得隨意相互跨區。
四、負責全院所有重複使用診療器械、器具和物品的清洗消毒、滅菌以及無菌物品的**工作，滿足臨床需要，定期徵求意見，改進工作，與臨床科室保持良好的溝通。
五、**中心應有物品**、消毒、洗滌、敷料製作、包裝、滅菌、儲存、傳送全過程所需要的裝置和條件。
六、嚴格執行衛生部頒布的醫院消毒**室管理有關規定、各項規章制度、操作規程和質量標準，確保醫療安全。
七、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、衛生部《醫院消毒**中心管理規範》三項標準要求，保證各類器械、物品清洗、消毒、滅菌的可靠性，定期做好高壓蒸汽等滅菌效果監測和環境衛生學的監測，並有記錄可查。
八、一次性醫療用品驗收、貯存、發放及**按有關規定進行管理，並有登記。
九、堅持下收下送，根據各科工作需要提供消毒滅菌物品，**汙染物品按要求處理。
十、認真落實安全管理防範措施，防止意外及差錯事故發生。消毒員必須持證上崗。
二、質量管理制度
一、在**長領導下，成立質量管理小組，設兼職質量檢測員，職責明確，責任到人。
二、建立健全各項質量管理制度，制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。
三、加強質量管理，每天專人按照質量控制標準開展質量監控，對各環節、各流程工作質量進行不定期專項或全面檢查。
四、定期分析，通報和講評質量檢查結果，發現問題及時制定整改措施，以促進質量持續改進。
三、查對制度
一、**物品時，認真查對用物的名稱並做好登記。
二、配製各種消毒液、清洗液時，認真查對原液品名、規格、有效濃度、應配製得方法、應配製的濃度和注意事項等。
三、包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材的品名、規格、數量、效能、清潔度，包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的化學指示膠帶（標籤）、滅菌日期、失效期、雙方簽名等標記是否完善、正確、包的體積、重量、嚴密性是否符合要求。搶救包、手術器械包必須經過二人複核並簽名方能封包。
四、消毒員與質量監測員共同查對，裝鍋前：查數量、規格、裝載方法、滅菌方式。裝鍋後：
查壓力、溫度、時間。下鍋時：檢查有無溼包、破損包、查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽名。
五、發放消毒或滅菌物品時，認真查對包的名稱、數量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤後，方可發放並簽名。
六、物資入庫必須查對：廠家批號、品名、規格、數量、質量、滅菌標示和日期。
四、監測制度
一、認真遵守各項監測技術操作流程，以實事求是的科學態度對待工作。
二、負責滅菌器消毒滅菌效果監測。每日對滅菌鍋進行空載b-d試驗，消毒員每天檢查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果。每週進行生物監測一次以確定其無菌效果。
過氧化氫應每天至少進行一次滅菌迴圈的生物監測。植入物應每鍋進行生物監測。
三、每月對檢查包裝區、無菌物品存放區進行空氣監測。
四、對使用中的消毒液、清洗液濃度不定時監測，每天至少一次。
五、對一次性使用的無菌注射器、輸液器、分裝袋等，每一批號的進貨應要求廠家提供相應的物理檢測、熱源檢測及細菌檢測報告。
六、對科室出現的一次性使用無菌物品的質量問題，應配合科室查詢原因並向相關部門匯報，同時做好登記記錄。
七、對使用的各種洗滌用水每日應進行相應規定專案的監測，去離子水電導率每日監測。
八、各種監測結果，認真登記，妥善保管。發現問題採取措施，立即改進，以保證質量。
五、安全管理制度
一、消毒**中心全體工作人員牢固樹立「安全第一」意識，掌握防火防爆知識，掌握火警**119及滅火器的使用方法。各班下班前必須關閉水、電、氣和裝置開關。
二、凡接觸汙染的物品、尖銳的器械及刺激性氣體、液體，必須做好職業防護：隔離衣、手套、口罩、護目鏡等，處理破損玻璃器皿、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。
三、清洗機、水處理機等各型機電裝置均應嚴格遵守操作規程，做好日常保養維護，嚴防事故的發生。
四、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，嚴格按照操作規程進行工作，注意安全閥、壓力表、溫度計的使用情況，注意日常保養和嚴格定期年檢。
五、工作人員嚴格執行操作規程、操作流程，執行查對制度，確保常規器械滅菌合格率100%，防差錯事故發生。
六、搬運重物時，合理借助各種工具和請求協助，注意保持正確與適當的姿勢。
七、加強對易燃易爆物品的管理，加強壓力容器、壓力表、安全閥，各種裝置儀器的管理，定期接受質監部門的強檢。
八、工作區域禁止吸菸，易燃易爆品遠離火源，保持消防通道的暢通。
六、職業安全防護制度
一、加強工作人員職業防護教育，嚴格遵守「標準預防」原則，注意個人衛生，防止交叉感染發生，做好自身防護工作。
二、在**、清洗物品時，應穿隔離衣、戴手套、口罩、圓帽、護目鏡，如有汙染應及時更換，堅持嚴格的洗手制度，操作時戴手套，脫去手套後應洗手，必要時消毒雙手。
三、**表面一旦染有血液、其他液體、各種消毒液及酶，應立即徹底清洗乾淨。
四、不慎被利器刺傷或粘膜暴露，應按我院職業暴露後處理原則進行處理。
五、使用壓力蒸汽滅菌器時，應具有防止**、燃燒的措施，操作時應戴防護手套，預防燙傷事故發生。
六、使用低溫滅菌器時，應保持空氣流通，防止燃燒、**等意外事故發生。
七、消毒隔離制度
一、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規範》及《傳染病管理法》等法規，並達到以下要求：
（一）凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到滅菌水平。
（二）凡接觸**、粘膜的醫療器械的器具和物品必須達到消毒水平。
（三）各種用於注射、穿刺、採血等有創操作的醫療器具必須「一人一用一滅菌」。
（四）一次性使用的醫療器械和器具應符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械和器具不得重複使用，用後的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。
二、科室人員能正確掌握控制醫院感染的基本措施、標準預防、消毒隔離方法。
科室人員嚴格執行消毒隔離制度、手衛生規範。
三、對消毒滅菌效果監測有原始記錄。對監測不合格的醫療器械有處理程式和記錄。
四、消毒**中心布局按去汙區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，輔助區域，嚴格劃分：路線採取強制通過的方式，不准逆行，各區人員不得隨意在各區來回穿梭。
五、工作人員必須著裝整潔，換鞋入室，按要求洗手，必要時著防護服、戴手套、口罩，嚴格遵守各區操作原則。
六、嚴格劃分去汙區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，三區標誌醒目，非無菌物品不得與滅菌物品混放。無菌物品應存放於無菌物品存放間的貨櫃或架上。
七、分別設定汙染、消毒、滅菌物品的發放視窗和通道，不得交叉。**的汙染物品均應經過標準清洗流程後再包裝滅菌。
八、下送車與下收車分開放置、分開使用。每天下送下收完畢回科室後應對車輛進行清洗消毒處理，清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按區分開專用，不得交叉使用，不得汙染環境和工作人員。
九、去汙區所有**必須遵循標準防護原則和操作流程。被朊病毒汙染的一次性診療器械應直接焚燒。接觸汙染物品後必須洗手。
十、保持無菌物品存放間空氣菌落數≤200cfu/m3；檢查包裝間≤空氣菌落數≤500cfu/m3，每日定時用空氣消毒器消毒空氣2次。
十一、質量監測員應認真履行職責，督促做好各項監測工作。
八、去汙區工作制度
一、嚴格遵守消毒隔離制度。
二、穿戴防護用品，不得隨意到其他區域走動，落實職業防護措施。
三、做好**器械的清點、核對、登記、交接工作。
四、嚴格按物品種類分類，認真執行器械、物品清洗操作流程。
五、盛裝清洗後物品的容器應專用，嚴禁與汙染容器混裝，該區分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區。
六、工作結束後做好記錄、整理、消毒。**工作。
七、離開此區應洗手、更衣、換鞋，下班前做好安全檢查。
九、檢查包裝及滅菌區工作制度
一、工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手、換鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。
二、嚴格執行器械、物品檢查與包裝、滅菌操作流程，認真落實查對制度，確保工作準確無誤。
三、庫管人員根據敷料使用情況，合理準備儲存量，保證**，避免浪費。
四、嚴禁一切與工作無關的物品進入該區，該區使用車輛不得隨意出入，必須進入者需進行處理後方能進入該區，保持該區清潔乾淨。
五、消毒滅菌員需要經過專門培訓，持證上崗，認真履行崗位職責。
六、工作結束後做好登記、環境整理和安全檢查。
七、其他則按照消毒**中心一般工作制度執行。
十、無菌物品存放區工作制度
一、無菌物品存放區工作人員相對固定，有專人管理，其他無關人員不得入內。
二、工作人員進入該區，必須換鞋、戴帽、著專用服裝，必要時戴口罩，注意手的衛生。
三、認真執行滅菌物品的解除安裝、存放的操作流程，增強無菌觀念。
四、滅菌物品存放的有效期：（1）使用棉布類包裝的滅菌包有效期為14天，未達到《醫院消毒**中心管理規範》規定的環境溫度、濕度標準，其有效期為7天。（2）使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為3個月（先進先出原則）。
五、該區專放已滅菌的物品，嚴禁一切未滅菌的物品進入該區。
六、凡發出的滅菌包，即使未使用過，也一律不得再放回該區。
七、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數，認真清點，及時補充，保證滅菌物品的質量和數量，保證隨時**。
八、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝後方可進入該區。
修改版制度
防治水崗位責任制 第一章總則 為了貫徹落實 安全第 一 預防為主 綜合治理 的安全生產方針，明確我礦防治水管理責任，切實做好礦井防治水工作，有效預防礦井建設中水害的發生，保證礦建施工安全 穩定進行，特成立鑫瑞技改礦防治水領導組，制定防治水崗位責任制。組織機構 鑫瑞技改礦防治水領導組 組長 礦長 副組...
培訓制度修改版
陝西瑞翔廣告 培訓管理考核制度 人力資源部自成立以來，始終把 人才強企 戰略作為公司發展的根本，公司培訓始終堅持 經濟 實用 高效 的原則，執行人員分層化 方法多樣化 內容豐富化的培訓政策。員工的專業化培訓和外出培訓堅持 機會均等 公平競爭 的原則，鼓勵員工通過突出的業績和工作表現獲得激勵性培訓和發...
新產品開發流程修改版
密級 機密 文件編號v1.0 設計開發控制流程 文件編號 深圳市 無限科技 檔案修改記錄 目錄1.總述 5 1.1目的 5 1.2適用範圍 5 1.3資格及培訓 5 2.職責 5 2.1評審委員會 5 2.2產品組長 5 2.3開發組長 6 2.4硬體工程師 6 2.5軟體工程師 6 2.6 pcb...