附表 5
設定單位（人章）
組建負責人章）
登記號(醫療機構**)
申請日期年月日
批准文號字（ ）第號
中華人民共和國衛生部制
0醫療機構簡況
醫療機構診療科目申報表請在□前劃「√」
**診療科目備註**診療科目備註
□01. 預防保健科05.03 計畫生育專業
□05.04 優生學專業
□02. 全科醫療科05.05 生殖健康與不孕症專業
□05.06 其他
□03. 內科
□03.01 呼吸內科專業06. 婦女保健
□03.02 消化內科專業06.01 青春期保健專業
□03.03 神經內科專業06.02 圍產期保健專業
□03.04 心血管內科專業06.03 更年期保健專業
□03 .05 血液內科專業06.04 婦女心理衛生專業
□03.06 腎病學專業06.05 婦女營養專業
□03.07 內分泌專業06.06 其他
□03.08 免疫學專業
□03.09 **反應專業07. 兒科
□03.10 老年病專業07.01 新生兒專業
□03.11 其他07.02 小兒傳染病專業
□07.03 小兒消化專業
□04. 外科07.04 小兒呼吸專業
□04.01 普通外科專業07.05 小兒心臟病專業
□04.02 神經外科專業07.06 小兒腎病專業
□04.03 骨科專業07.07 小兒血液病專業
□04.04 泌尿外科專業07.08 小兒神經病學專業
□04.05 胸外科專業07.09 小兒內分泌專業
□04.06 心臟大血管外科專業07.10 小兒遺傳病專業
□04.07 燒傷科專業07.11 小兒免疫專業
□04.08 整形外科專業07.12 其他
□04.09 其他
□08. 小兒外科
□08.01 小兒普通外科專業
□05. 婦產科08 02 小兒骨科專業
□05.01 **專業08.03 小兒泌尿外科專業
□05.02 產科專業08.04 小兒胸心外科專業
醫療機構診療科目申報表請在□前劃「√」
**診療科目備註**診療科目備註
□08.05 小兒神經外科專業14. 醫療美容科
□08.06 其他
□15. 精神科
□09. 兒童保健15.01 精神病專業
□09.01 兒童生長發育專業15.02 精神衛生專業
□09.02 兒童營養專業15.03 藥物依賴專業
□09.03 兒童心理衛生專業15.04 精神**專業
□09.04 兒童五官保健專業15.05 社群防治專業
□09.05 兒童**專業15.06 臨床心理專業
□09.06 其他15.07 司法精神專業
□15.08 其他
□10. 眼科
□16. 傳染科
□11. 耳鼻咽喉科16.01 腸道傳染病專業
□11.01 耳科專業16.02 呼吸道傳染病專業
□11.02 鼻科專業16.03 肝炎專業
□11.03 咽喉科專業16.04 蟲媒傳染病專業
□11.04 其他16.05 動物源性傳染病專業
□16.06 蠕蟲病專業
□12. 口腔科16.07 其他
□12.01 口腔內科專業
□12.02 口腔頜面外科專業17. 結核病科
□12.03 正畸專業
□12.04 口腔修復專業18. 地方病科
□12.05 口腔預防保健專業
□12.06 其他19. 腫瘤科
□13. **科20. 急診醫學科
□13.01 **病專業
□13.02 性傳播疾病專業21. **醫學科
□13.03 其他
□22. 運動醫學科
醫療機構診療科目申報表請在□前劃「√」
**診療科目備註**診療科目備註
□23. 職業病科32.09 介入放射學專業
□23.01 職業中毒專業32.10 放射**專業
□23.02 塵肺專業32.11 其他
□23.03 放射病專業
□23.04 物理因素損傷專業50. 中醫科
□23.05 職業健康監護專業50.01 內科專業
□23.06 其他50.02 外科專業
□50.03 婦產科專業
□24. 臨終關懷科50.04 兒科專業
□50.05 **科專業
□25. 特種醫學與軍事醫學科50.06 眼科專業
□50.07 耳鼻咽喉科專業
□26. 麻醉科50.08 口腔科專業
□50.09 腫瘤科專業
□30醫學檢驗科50.10 骨傷科專業
□30.01 臨床體液，血液專業50.11 肛腸科專業
□30.02 臨床微生物學專業50.12 老年病科專業
□30.03 臨床生化檢驗專業50.13 針灸科專業
□30.04 臨床免疫、血清學專業50.14 推拿科專業
□30.05 其他50.15 **醫學專業
□50.16 急診科專業
□31. 病理科50.17 預防保健科專業
□50.18 其他
□32. 醫學影像科
□32.01 x線診斷科專業51. 民族醫學科
□32.02 ct診斷專業51.01 維吾爾醫學
□32.03 磁共振成像診斷專業51.02 藏醫學
□32.04 核醫學專業51.03 蒙醫學
□32.05 超聲診斷專業51.04 彝醫學
□32.06 心電診斷專業51.05 傣醫學
□32.07 腦電及腦血流圖診斷專業51.06 其他
□32.08 神經肌肉電圖專業
□52. 中西醫結合科
人員情況（一）
人員情況（二）
儀器裝置情況
醫療機構申請執業登記註冊書1
設定單位 人章 組建負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 批准文號字 第號 中華人民共和國衛生部制 醫療機構簡況 醫療機構診療科目申報表請在 前劃 診療科目備註 診療科目備註 01.預防保健科05.03 計畫生育專業 05.04 優生學專業 02.全科醫療科05.05 生殖健康與不孕症專業 0...
個體醫療機構執業登記註冊申請書
設定單位 人章 組建負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 中華人民共和國衛生部制 1填表說明 1 此表為醫療機構向登記機關申請 醫療機構執業許可證 校驗時專用，請用 a4紙認真填寫。2 醫療機構 請縣衛生局核實。3 表 1隸屬關係 在後面的括號填寫應選專案的號碼，只能填乙個。4 表 1所有制形...
醫療機構申請變更登記註冊書
武漢市洪山區醫療機構申請變更登記註冊書 機構名稱 執業地點 診療科目 法定代表人時使用 申請單位 人 武漢維納斯博愛醫院申請日期 2015 年 11 月 20 日 一 申請變更登記事項 2 申請變更登記理由 只針對申請變更登記事項 三 申請變更登記提交的檔案 證件 變更執業位址的事項按新設定 登記註...